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漫画:朱传戈
【新闻背景】
人民网-《人民日报》2月21日电(记者 任成琦),蔡瑞芳,台北医学大学兼任教授。20年前,在担任台湾林口长庚医院眼科主任期间,蔡瑞芳率先引进当时连美国也还没进入人体临床试验的“准分子激光层状角膜成型术”(LASIK),成为台湾最早引进激光(当地称“镭射”)近视矫正手术的医师。
最近,他宣布不再做此类手术,引发医界和患者震动。台湾“卫生署医事处长”石崇良回应称,除非医生的见解发表在国际期刊,且经医学会的科学讨论认为手术确实不再适合,否则“卫生署”不会禁止,其他国家和地区也未明文禁止类似手术。
时隔20年后,蔡瑞芳为何封刀?这项手术究竟安全吗?到底有没有后遗症?
2月18日,台北,本报记者独家专访了蔡瑞芳。
一问
设备越先进 是否越安全
记者:蔡医师您作为台湾第一个引进此类手术的人,突然宣布“封刀”了,现在众说纷纭。有报道称您最新的说法是,选择停做该手术是因为个人研究方向所定,而非外界报道中的对手术安全性存疑。是这样吗?
蔡瑞芳:我的方向领域,基础研究和临床应用是并进的。有关媒体的说法,我不晓得是怎么来的。
记者:岛内有业界人士强调,手术有无并发症,与所用仪器设备是否最新有直接关联。所以他们直言,您应说明使用的是哪种仪器,仪器本身是否有问题。
蔡瑞芳:两者没有关系。现在大家用的都是LASIK技术(准分子镭射层状角膜成型术),设备分两种:一种是传统的机械角膜板层刀,一种是较新的无刀镭射。现在台湾90%的诊所还是在用板层刀,两者优劣的论战目前学术界没有定论。
我个人认为,后者是商业噱头,而非真正的改良。过去都是用板层刀做手术的,99%没有问题。我们现在所谈的问题,不是仪器所创造出来的,而是LASIK技术带来的。
记者:那您为何选择不做了呢?您在媒体上表示说,LASIK手术本身有其安全性、准确性及角膜不结疤性,是可靠的。
蔡瑞芳:LASIK是一种革命性的医学创举,我们从来不攻击LASIK是不好的。一个技术可以短时间改善我们的疾病症状,但它未来会不会产生问题,我们不知道,必须要经过长时间的追踪观察。
记者:有一种说法是:您以前在医院做这项手术,现在不做了,是自己钱赚够了。停止做这项手术对您自己的经济状况会有影响吗?
蔡瑞芳:影响不大。我早年在长庚医院的时候,就有厂家找到我,要我从医院出来,开专门做镭射手术的诊所,我拒绝了。现在台湾有的眼科诊所,除了镭射手术以外,其他的项目是不做的。我的诊所停止了这项手术,但疑难杂症的患者每天不断,我们帮他们解决问题。
二问
长期后遗症 究竟多严重
记者:在您宣布停止前一共做过多少例LASIK手术呢?
蔡瑞芳:这个我没有具体统计过。我1980年到2003年在长庚医院工作,那时候做的较多,后来自己开诊所这种手术就少了。在媒体告知大家前,我已经有一段时间不做了。
记者:您能透露一下封刀背后的数据支持吗?您手术过的病患中,有几例出现了比较严重的术后问题,占进行过手术的多大比例?