药物与酒精同服或增加毒性嗜酒者用药需小心_新闻台

　　48岁的著名歌星惠特尼·休斯顿之突然去世，引起社会上广泛关注。她已于美国时间2月12日作了尸体解剖。至今关于其死因未有官方消息，至少要在6～8周后才能公布其死因。

　　因为她在过去已戒毒，而且她尚年轻，所以不少人推测其死亡是否因为药物过量？

　　虽然至今尚无官方消息，但有些媒体，如美国有线电视新闻网(CNN)及洛杉矶时报等透露的消息，称警方在她的酒店套房内发现了几瓶处方药，其中包括Xanax(商品名，通用名为阿普唑仑)，该药是用以治疗焦虑症及惊恐症的，是一种常用的中枢神经安定剂。

　　至于休斯顿与毒瘾的戒毒斗争是众所周知的。她在2009年与著名媒体人的一次访谈中也说得很坦率。不过她曾戒毒过三次，这次也不能排除是否毒瘾复发，还有她经常酗酒。这些如与处方药作用合在一起是很严重的。

　　那么问题是否出在处方药上？在毒理报告几周后出来以前，我们不能肯定造成死亡的原因是Xanax或其他药物。但在美国处方药过量是最常见的死因之一。2011年11月曾有人报告在美国每天有40例因处方药过量而死亡，这数字超过因海洛因及可卡因死亡数之和。而处方如按医嘱应用是安全的，但和其他药合用，或过量，或应用不当则可造成危险后果。

　　阿普唑仑在我国也是个常用药，但要有处方才能配到。我国一般为0.4mg一片，最大剂量可达25片，但必须由医师根据病情确定用量。由于它在肝内经CYP3A4酶代谢，如与能抑制该酶的药物同用，就可造成强镇静作用，如与西咪替丁、红霉素、酮康唑等药同用就如此。与口服避孕药同用也减少其廓清而致蓄积。

　　阿普唑仑过量的严重性因情况不同而异。曾经有一研究血中发现阿普唑仑而死亡者，约有一半是因与多药合用，多数因与可卡因或美沙酮合用，单单因为阿普唑仑者只占1%。阿普唑仑过量可致嗜睡、低血压、呼吸慢、眩晕、平衡失调、昏厥、昏迷甚至死亡(罕见)。

　　许多药物与酒精同服可增加毒性，因此嗜酒者用药必需注意这一点。

　　惠特尼·休斯顿是否因处方药过量致死尚未有定论。但对我们来说，尤其是老人，多药同用很普遍，要注意。各科所开处方只管自己用药，不管病人是否用其他药，因此其他药要尽量告诉医生，减少不必要的用药；此外要减少饮酒，更不能自作主张增加药量或凭朋友或同事意见用药。这些都可以减少不必要的药物不良反应。

　　编辑：许志强