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通讯员 吴倪娜 本报记者 朱菁菁
补锌、补钙、补铁……这都是日常生活中经常听到的话，可今天咱们得告诉你，这铁也不能乱补了，不然可能增加发生糖尿病的风险。
铁过量=2.3倍糖尿病风险
铁是人体必备元素，如果缺铁，你就可能贫血。所以我们经常会看到各类补铁、补血的广告，各种膳食讲座中也常常告诉我们，要用铁锅炒菜。
可你想过没有，如果咱们不缺铁，而是体内铁太多呢？
咱们且来看看江苏省人民医院内分泌科马向华教授的这项调查吧。
马向华教授从几年前，就开始关注铁超负荷对于糖尿病的影响。他带领研究生李琪等人，在门诊进行了一项调查。
他们一共找了35个非酒精性脂肪肝患者，以及56个健康体检者，在测定了他们的一系列指标后，特别检测了他们的胰岛素水平。结果发现，体内铁蛋白水平越高的人，胰岛素抵抗的现象越严重。
在马向华他们的研究中，健康人体内的铁代谢指标和胰岛素抵抗的指标没有显著相关性，可在非酒精性脂肪肝的人群中，两者显著正相关。血清中的铁代谢指标越高，胰岛素抵抗的现象就越严重。
这样的人出现糖尿病以及相关疾病的风险自然会有所增加，可具体到底会增加多少呢？
马向华他们的实验里没有提到，可中科院上海生科院营养科学研究所倒是曾经提出，如果人体内铁蛋白水平过高，患2型糖尿病的危险可增加2.3倍。
以前怕贫血如今怕“高铁”
“以前，我国传统膳食以植物性食物为主，膳食中铁生物利用率较低，人们比较多的是担心贫血。不过现在随着人们生活水平特别是膳食水平的提高，一般人群出现贫血的机会已经很低了，部分人群更可能存在体内铁过量的情况。”专家告诉记者。
记者在相关文献中看到，作为一种氧化剂，铁摄入过多可能会导致胰腺损伤，并增加2型糖尿病患病的危险。马向华介绍，“过去许多遗传病患者容易出现铁超负荷、也就是体内铁超标的现象，包括遗传性血色病、地中海贫血等。而近年来发现，非酒精性脂肪肝的患者也会出现这种现象。”
医学界推测，铁沉积可能影响胰腺中的胰岛素合成与分泌，增加脂质的氧化，并且干扰肝脏、肌肉组织对胰岛素的摄取，导致胰岛素抵抗现象出现和加剧。
不仅如此，铁超负荷和脂肪肝还是一对“坏兄弟”。马向华介绍，研究发现，如果铁负荷超标，会对肝脏造成损害；而肝细胞死亡，会反过来加重铁负荷超标的情况。“所以在非酒精性脂肪肝的‘多重打击’中，铁已经作为一种独立危险因素被加以研究。”
那么我们人体的铁含量多少才正常？
“在正常情况下，我们人体内的铁含量应该维持在生理限度内，一般来说正常成年男性总铁量约5克，女性少一些。”马向华告诉记者，“从研究结果来看，人体内铁元素水平过高或者过低都是不利于健康的，所以除非是明确贫血的人群，对于健康人群我们不再主张过分补血，特别是通过使用补充剂的方式来补血。相比而言，通过饮食摄入铁元素会安全得多。只有明确存在铁缺乏相关疾病的患者，才可以在营养医师的指导下，考虑是否要有计划地食用铁补充剂。”
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