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一次小小的感冒,竟然发展为病毒性脑炎。专家提醒,冬春之交正是儿童病毒性感冒及病毒性脑炎多发的季节,家长密切观察孩子的症状,做到早发现早治疗。
不久前,9岁的柳柳是个学习成绩优异的山东男孩,去年9月出现感冒症状,父亲以为是普通感冒,给他一些口服感冒药。2天后,柳柳出现了高热、头痛、头晕,体温最高达到41摄氏度。继而出现反应迟钝、眼神发愣,很快就意识模糊、大小便失禁,随之昏迷。家人急忙把柳柳送到即墨市市医院住院治疗,诊为“病毒性脑炎”。经过治疗,柳柳体温正常、意识清醒,病情好转。可谁知3天后柳柳突然病情加重,出现无明显诱因全身抽搐,诊断为“癫痫持续状态”。在北京天坛医院入院后,柳柳抽搐呈持续状态,意识不清,双眼凝视,咽喉部不自主抖动,流口水,肢体发硬。
医院儿科主任高宝勤和主管医师王桂芬经过仔细分析讨论,考虑患儿是感染后免疫相关的边缘叶脑炎合并难以控制的癫痫,遂予调整治疗方案控制抽搐。经过40余天的治疗,柳柳的抽搐止住了。出院时柳柳无抽搐,不仅无肢体活动障碍、意识清楚,而且体重增长10斤,但智力却受到了损伤,需要接受康复治疗。
“该病是小儿最常见的神经系统感染性疾病之一,2岁以内小儿脑炎的发病率较高,病毒性脑炎的病情轻重差异很大,轻者预后良好,重者可留有后遗症甚至导致死亡。”高宝勤解释说,病毒性脑炎尤其青睐免疫机能发育尚不健全的儿童或青少年。儿童因免疫系统和血脑屏障发育尚未成熟容易发病,特别是当病毒较强,而儿童体质较弱时很容易被病毒侵害;但是当一个人过度疲劳、精神紧张、营养状态不良时,可导致机体免疫力低下,容易发生病毒性脑炎。
高宝勤认为,冬、春季常见的病毒性脑炎大多属于散发性的,也就是说不具有传染性,即使发病也不必惊慌,到有小儿神经内科条件的医院及时恰当治疗,大部分患者可以治愈。
王桂芬介绍说,感冒是由感冒病毒引起的呼吸道常见病,冬、春二季发病率也很高。发热、畏寒、头痛、咽痛、流涕、咳嗽是感冒的主要症状。
而病毒性脑炎的初期症状,主要表现是发热、头痛、咽痛、上呼吸道分泌物增多、流涕、咳嗽等等。很像感冒。因此,往往不被人所重视,常有人视病毒性脑炎为感冒,延误了治疗。
王桂芬强调,孩子得了感冒或上呼吸道感染,家长切莫忽视,不要擅自买药就给孩子吃,一定要到医院及时地接受正规的治疗,并密切观察孩子的症状。
病毒性脑炎早期发病症状跟感冒差不多,患儿会出现发热、全身酸痛、食欲差等症状,随着病情发展,会出现嗜睡、抽搐等神经系统表现。随着病情的发展,就可能出现浅昏迷、过度兴奋等情绪行为的改变。家长应密切观察孩子的症状,一有异常应立即反馈给医生,在病情较轻时治疗,发生脑部损伤,留下后遗症的可能性就越小。
高宝勤介绍说,病毒性脑炎目前在临床上尚无特效的治疗药物,主要以对症治疗和支持疗法为主,大部分患儿经及时治疗后可无生命危险,但病情较重的患儿由于脑组织损伤可留有不同程度的后遗症,如肢体瘫痪、运动障碍、肌痉挛等,影响孩子日后的学习和生存质量。因此说,早期正确诊断,合理正确的治疗方案对减少后遗症、提高疗效至关重要。★