武汉某高校医学院学生何崟又被医院拒绝了，原因依旧是他的本科学历问题。这是他第三次参加医学类专场招聘会被拒绝。招聘会现场，与会的绝大多数是县城小医院，三甲医院仅有两家，即便如此，但凡招聘岗位涉及临床的，对学历的要求至少是硕士。（见2月14日《中国青年报》）

　　时下，医疗就业市场呈现两极化的态势，一方面是县乡一级的小医院无人问津，有硬件无软件，有设备无人才；另一方面，则是省市级大医院竞争激烈，俨然成了文凭的比拼场，“学历高者获胜”以及“留洋经历占先”成了一种共性现象，加剧了文凭的竞争。

　　造成这样的局面，依然在于一个效率和效益的问题。从效率讲，大医院的发展空间更大，一个大医院的专家，跟一个小医院的专家，成功的路径上是完全不同的，很多人在小医院奋斗一生，也可能无法与在大医院奋斗一两年相比。从经济效益讲，2011年3月份，北京市卫生局表示，今年内将提高社区医院医生待遇，年收入将从现在的4.2万元涨至5.8万元，折合成月收入也就4800多元，这在首都来说只能算中等收入了。至于中西部等落后地区，千元左右的收入者大有人在。以至于在基层的社区医院，或县乡医疗机构，留不住人，没有吸引力，全科医生成了低端职位。

　　“基层首诊、分级诊疗、双向转诊”模式，是我国未来基本医疗服务发展的方向。国家在鼓励全科医生教育上出台了不少政策，但医学教育却未必迅速跟进。因为教育的取向要受制于市场的需求。当“全科医生成低端职位”成为一种事实的时候，那么教育的选择就必然迎合社会的需求。

　　如果不提高基层医生的待遇，不让全科医生的社会地位和福利收益有明显的提高，医学教育成培养贵族医生机器的格局就很难改变。事实也证明，正是基层医生无法获得体面的收入，不但造成了全科医生在数量上缺失，在质量上也不高。

　　由此而言，医院招聘高学历化不仅是理念问题，更多恐怕在于机制问题。只有当基层医院和全科医生有了吸引力，才能从根本上化解人才瓶颈。（堂吉伟德）