一药难求折射“预防为主”在弱化_新闻台

　　社会话题

　　15日，本报报道了“紧急求助一支免皮试破伤风药水，而各医院无货”的新闻，读来让人心堵。其间固然暴露出某些药物生产和流通环节的问题，但更深层次所反映出的是，近年来有关方面对“预防为主”国民健康方针的忽视和偏离。

　　其实，类似“一药难求”的例子还有不少。例如，近年各地有新闻爆出，人被毒蛇咬伤后到医院求医，医生不仅不识蛇的种类，也没有蛇药，表示爱莫能助。又例如，2003年为防治“非典”，南京在青龙山花大钱修建了一家传染病医院，有近百间病房，可9年来这所医院因无人过问而荒废着，设施腐烂，药品器械成了垃圾。教育、鼓励人们建立健康的生活方式，本是最有效、投入也最小的防病之道，可在这个本应由政府和医学主流体系主导并投入的领域，长期由“教母”、“神医”和“钱科普”等兴风作浪。

　　目前，在对付疾病上给人的大体感觉是：疲于“追着跑”或做“消防队”，距离“防范于未病之时”仍很远。与治病相比，防病显得有些太手软。当下重提和强调落实“预防第一”的保健方针，有着紧迫和重要的意义。

　　贯彻“预防第一”方针应是全方面的，对逐渐减少甚至基本消踪匿迹的疾病仍需加强防范。随着生活水平和医疗水平的提高、生活方式和生态环境的改变，目前有些病是越来越少了，但也并不是没有。若突然出现几个病例，会使庞大的医疗体系束手无策，个体生命受到威胁，更会因为疾病谱的动态变化和人群的防御能力减低而出现更严重的后果。前些年，由于在血吸虫和结核等疾病防治上“刀枪入库”，大幅度减少投入、缩减机构和人员、弱化科研及忽视培训等，导致死灰复燃，教训非常深刻。

　　近年来，与大手笔和大投入建设“医院航母”的热情和决心相比，有关部门对“预防为主”明显认识不足、投入不足、管理不足。笔者20多年前在防疫站做病原微生物检验师，当时，防疫部门人员、规模和设备等，基本与同级医院在一条水平线，现在则呈现“炮舰与航母”之分野。大医院的扩张难以阻挡，唯恐满足不了源源不断病人的需求。必须强调，只有同时在防病上发力，真正做到“预防第一”，从根本上减少各类病人，大医院才能因需求降低而“封顶”，甚至渐渐“萎缩”。所以,对“预防第一”观念的淡漠亟需纠正。