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本报讯(通讯员 高翔 记者 余乐)日前,32岁的徐先生因胸部疼痛到中南医院就诊,诊断为主动脉夹层动脉瘤,由于动脉瘤过大,一旦破裂将导致猝死,必须尽快手术,但武汉血库的库存无法满足这台手术的供血需求。
摆在医生和患者面前的似乎只有“等待”这条路,但这条路凶多吉少。该院胸心血管外科和输血科专家紧急会诊后,决定采取自体输血技术保证手术正常进行。
3天前,这台特殊的无异体血供手术开始了。手术台上,医生先抽出患者800毫升血液,加入等量的生理盐水稀释后,作为患者手术失血的补充,同时采用血液回收机将患者术中的出血经过收集、过滤,分离清洗、净化后,再回输给患者,手术顺利完成。
该院心血管外科博士周雪峰昨介绍,手术为该患者实施了全动脉置换加降主动脉支架置入手术,这类手术术中出血非常多,一般需要术中输血2000毫升左右,而采取术中自体输血技术,该患者手术中没输一滴异体血,实现了“无血”心脏手术,患者恢复也非常快。
周雪峰介绍说,输血是一把双刃剑,应用不恰当可能引发排异反应,威胁生命安全并有传播疾病的风险。“无血”心脏病手术,是术中利用血液稀释、术后血液超滤浓缩、自体血回输等技术,用患者自己的血救自己的命,尽最大可能把外源异体血用量降到最低,不但有利患者,对缓解供血紧张也有帮助。