新桥医院成功抢救一名急性主动脉夹层动脉瘤患者_新闻台

　　华龙网讯（通讯员李春梅）近日，新桥医院心血管外科主任肖颖彬教授、郝嘉博士、麻醉科医护人员放弃休息，为46岁的何某在体外循环下成功切除了随时会破裂的夹层动脉瘤，从死亡线上把何某抢救了回来。

　　腊月二十八晚上11时，家住沙坪坝的郭某突然觉得胸背剧烈疼痛，家人赶紧将其送到新桥医院心外科抢救，这时已经是晚上12点过，经过检查确诊位主动脉夹层动脉瘤，病情很危重，生命危在旦夕。该院心外科主任肖颖彬教授立即作出判断：“病人主动脉瘤会很快破裂，需急诊手术抢救，马上通知手术室，准备手术”。

　　凌晨两点，麻醉手术室、体外循环小组准备完毕，郭某被紧急推进了手术室。术中，肖主任发现郭某胸腔内仅厘米宽的主动脉上长了一个长约50厘米的夹层动脉瘤，已经累及腹主动脉，肖主任小心置换了升主动脉，在主动脉弓植入了支架，经过长达9个小时的抢救，患者终于转危为安。目前，各项生命体征平稳，已转入普通病房。

　　据肖颖彬教授介绍，主动脉是人体内最大、最粗的一根动脉，动脉壁由三层组织构成，分别是内膜、中膜和外膜。所谓夹层动脉瘤，就是因为各种病理因素导致主动脉内膜和中膜受损、变薄，在此基础上，高速高压的血流将薄弱的内膜和中膜撕开了裂口，使中膜发生分离、出现缝隙，动脉血涌入其中，并不断向下冲击，则进一步剥离了中膜与外膜，缝隙不断膨大，由此在主动脉壁内“夹层”中膨胀为“夹层动脉瘤”。当循环的血液流入主动脉夹层之内，只能流入，不能正常流出，像吹气球一样，越来越大，最终导致主动脉破裂，病人会在一瞬间死亡。郭某的的主动脉夹层动脉瘤累及的长度大约有50公分长，从胸部一直到腹股沟处。如果不手术，这个夹层动脉瘤一旦破裂，引起猝死的凶险度却远远超过了任何肿瘤，几乎所有患者均会死亡。其死亡的原因主要是血流受阻心跳骤停、大出血压迫心脏或血管破裂后快速大量出血等。此外，还会引起心功能衰竭、脑缺血、截瘫、肾功能衰竭、肠坏死等危及生命的严重并发症。所以提醒市民，主动脉夹层动脉瘤在临床上常常被误诊，如有的动脉瘤患者出现胸痛，没把它当回事，等到发病时再诊治，悔时已晚。所以如果有剧烈的胸痛，一定要到医院及时做全面的检查。