如何证明“不下镉中毒诊断”只是误会_新闻台

　　吴帅（广东医生）

　　1月29日，一个柳州市人民医院“医师一律不能下有关镉中毒的书面诊断”的网帖引发轩然大波。对此，柳州市外宣办一名知情人称误会了，出现这样的情况，是因为柳州市人民医院没有诊断镉中毒的资质，按照相关法规，医院的医师不得下有关镉中毒的书面诊断，假如有类似镉中毒的患者，应立即向柳州市疾控中心汇报。（相关报道见昨日本报07版）

　　按照医疗常规，作为一家综合性三甲医院，究竟有没有诊断镉中毒的资质？恐怕得一分为二地去看。我个人看法是，对那些疑似职业性镉中毒，这家医院的确没有下职业病诊断的资质。但是，对于饮食引起的某些非职业性镉中毒，医院应该具备这种诊断资质。

　　尽管，当地相关部门很快就否认禁止过医生下镉中毒诊断。但相关部门没有这样干，并不代表医院不想这样做。作为一家教学性高级医院，能不能下镉中毒诊断，能下哪一种镉中毒诊断？医生们不可能不知道。不客气地说，恐怕连实习生都明白。但为什么医院管理者还格外强调这点呢？所以这非常令人生疑。究竟是行政干预在悄悄启动？还是医院管理者主动想为相关部门“排忧解难”？

　　谁最害怕出现镉中毒患者？当然是当地相关部门。因为在评价突发性污染事件的等级中，是否造成对人员危害或伤亡，是一个极其敏感而重要的标准。等级越高，行政问责可能更严重。作为涉嫌管理失职的相关部门，当然不希望看到有镉中毒患者的出现，他们会有足够的动力去悄悄进行权力公关。作为官方色彩很浓厚的医疗机构，医院很难对此予以拒绝，就有可能选择不报或少报这类病人。

　　所以，“不下镉中毒诊断”的通知更像在提醒医生们，能不下这样的诊断尽量不下。这样的案例之前早已被媒体曝光过。前几年，在手足口病疫情肆虐期间，河南省民权县因为被指瞒报、漏报病例，县卫生局局长、县疾控中心的正副主任均被免职。在这过程中，权力介入乱作为即是一个重要因素。

　　现在，医生们有没有接收过要求“不下镉中毒诊断”的通知？作为当事人，他们选择缄默不语，很可能是被下了封口令。而只有医院管理者及宣传部门单一而无力的辟谣声，如何能够打消公众的疑虑与担心？

　　有专家称，此次泄漏量之大为国内历次重金属环境污染事件中罕见。理性的应急态度，不是尽量“不下镉中毒诊断”，不是对这种风险视而不见，回避这个让众人关心的问题，而更应该提醒辖区民众，对疑似中毒者进行及时的医学检验排查，如此才能将中毒风险降低至最少，并赢得公众信任。