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昨天上午，江苏省中医院消化内镜中心门口来了一家三口，专程感谢该中心主任韩树堂灵活运用内镜技术，小内镜帮助病人解决了“吃饭”大问题。
这家男主人姓董，两年前因外伤导致颅内出血，后虽保住了生命，但成了植物人。为了保证他的营养，老董在一家小医院接受了胃造瘘手术，进行营养支持治疗。由于病人长时间进行胃瘘管注射营养，造瘘时间太长，瘘管已经深深长到肉里，老董一家陷入了纠结中。医生考虑到硬取出不可能，只能剖腹手术取出。由于病人植物人状态，手术风险大。一开始，还能在造瘘管里注入一些食物，与插入鼻饲管注入食物交替，再后来，造瘘管被堵塞住，鼻饲管也因长时间插入食道引起食管糜烂，补充食物的渠道也被阻断了。
“造瘘管一般情况下每半年要更换一次，否则管子容易老化、堵塞、甚至破损食物流入腹腔导致腹内感染危及生命。”省中医院消化内镜中心的韩树堂告诉记者。无奈之下的老董一家来到了省中医院，反复研究病史后，韩树堂决定选择最新微创方法（ESD），该方法也称内镜下黏膜下剥离术。不需开刀，只需在内镜直视下，先注射液体垫后，再用专用电刀切开瘘管表面及周围包埋增生组织，就好像剥洋葱一样，一层一层，把包在肉里的瘘管整个暴露出来，这样瘘管可以松动顺利取出。目前老董瘘口痊愈，医生已改用新的瘘管确保他的营养。
冯瑶 杨甜子
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