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新闻背景：阿根廷总统发言人阿尔弗雷多·斯科奇马罗近日证实，病理检验显示，总统克里斯蒂娜·费尔南德斯·德基什内尔的肿瘤呈良性，“原有诊断被推翻，排除存在癌细胞的判断。”
阿根廷总统克里蒂娜甲状腺癌被误诊的好消息终于为这场风波画上圆满句号。如何才能精确诊断甲状腺癌？尽量避免误诊？大家不妨参考甲状腺肿瘤筛查“三步曲”以作参照。
发现甲状腺结节，第一步由医生判断是否存在甲状腺癌的高危因素，比如甲状腺癌家族史、颈部放射史等；第二步就是抽血化验甲状腺功和进行甲状腺的B超检查，因为根据甲状腺功能可以初步判断结节的良恶性，而甲状腺B超可以敏感的检测到结节的形态，提供非常有价值的结节良恶性的形态信息。最后，如果有必要则需进行甲状腺结节的细针穿刺检查，从而为结节性质的判断提供最直接的证据，这项检查是目前结节性质判定国际公认的最为准确的检查。
不过，法网恢恢，终有遗漏。尽管细针穿刺很准确，但仍有25%左右的结节会逃过由于细针穿刺获得细胞数目的限制，从而无法非常肯定的判断结节是否为恶性。对于这样的病人，可再进行分子遗传学诊断，可将确诊率从不足50%提高到85%以上。
归根结底，发现甲状腺结节一定要去正规医院对结节性质进行全面评估，再决定是否手术治疗。盲目手术治疗除了可增加手术及并发症风险外，部分病人还需要长期进行甲状腺激素的替代治疗，从而增加甲功检测的费用。
《健康时报》 (2012-01-19 第23版)
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