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关键词:药品 回扣 招标采购 [提要]为什么药价却越来越高了?一些执行了“基本药物集中采购制度”的省份,为什么亦然会出现药品零售..
作者:刘鹏
治疗慢性支气管炎的克林霉素磷酸酯注射液出厂价不过0.6元,但在北京,这款药却以11元的中标价进入全市所有的医院,而最终卖到患者手中要超过12元。而就是同一个厂家生产的同一品规的这款药,在山东省的中标价却是0.7元,在山西是0.68元,在河南是0.67元。(11月28日中新网)
同一种药在不同地区,价格为什么会有如此大的差距?国务院医改办近日对此回应说,主要是因为北京和山东等地执行的是不同的招标采购制度。即从2010年起,山东严格实施了新医改政策推行的“基本药物集中采购制度”,而北京等9个省(区、市)尚未执行新的招标采购机制。
国务院医改办这么一解释,我们似乎终于明白了一些地区药价之所以高的原因。然而,随之而来的多重疑问又重新困扰着我们:比如一些执行了“基本药物集中采购制度”的省份,为什么亦然会出现药品零售价远比出厂价高十几甚至几十倍的问题?比如过去10多年来,国家发改委已经28次出台过下调药价的文件,为什么药价却越来越高了?
对此,我想还是一些医药代表的解析比较可信:“整个药价虚高的利益链是见者有份,利益均沾,雁过拔毛,层层加码”,“虚高药价里那块最肥的肉被拿回扣的医生吃了。”(11月28日《中国青年报》)
很显然,药价虚高的问题,是医疗体制漏洞百出和改革步履缓慢,与医药公司、医药代表、医生等环节层层吃回扣所共同导致的恶果。如果说医疗体制改革需要一个过程,暂时的漏洞和不足尚可以理解的话,那么药品购销网中的,层层回扣现象,不仅违法,而且牵连到商业甚至行政腐败,就让人很不理解了。然而针对这种难以理解的乱象,相关部门却似乎是毫无办法,多少年来,一直信马由缰,任由其一步步恶化。
看病难、看病贵是老百姓的普遍感受,而医药回扣问题,无疑加重了老百姓的这种痛感。俗话说,人吃五谷杂粮,没有不生病的。当我们发现,生病之后,本来用6毛钱的药,就可以治好,结果我们却不得不花掉12块多。这种惊诧与痛苦,恐怕已经很难让我们接受。而当我们知道多出的11元多中,又有一大部分,以药品回扣的方式,进了一些医药代表和医生私人的口袋。不知道我们该做何感想?
在过去相当长的一段时间内,因为国家医疗水平的欠发展,为数不少的人,面临着“小病扛、大病拖、重病等死”的悲怆境地。随着国家的进步与发展,医疗水平的提高,人们不再担心会没处看病,但随之而来的,“没钱看病”却成为新的困扰。“小病不敢医院,大病自己买点药,重病全家返贫”的悲催,成为新的“病无所医”。
几乎没有人一生都不生病,也根本没有人一辈子不吃一粒药,于是,每一个人,都避免不了成为药品回扣利益链上的受害者。不能再对这种少部分人,吃穷大多数中国人的不正常现象睁一只,闭一只眼了!