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本报讯(记者徐杨)近日,市第一中心医院骨科成功为一名百岁老人尹奶奶实施了人工髋关节置换手术,老人术后两天即可拔出伤口引流管并下地练习行走。百岁的年龄也使得尹奶奶成为本市接受人工髋关节置换手术年龄最大的患者。
1912年出生的患者尹奶奶,今年整百岁。几天前她在家不慎摔倒后右髋部疼痛不能行走,到市第一中心医院急诊检查后以右股骨粗隆间粉碎骨折住院。经过检查,医生发现她有心脏左房和右房增大,左室壁节段性运动异常,主动脉硬化,左室舒张功能减低,主动脉瓣及二尖瓣环钙化,二尖瓣、三尖瓣及主动脉瓣关闭不全,肺动脉高压,双下肢动脉硬化伴斑块,左上肺陈旧结核,双肺间质纤维化,主动脉硬化、贫血及严重骨质疏松等一系列合并症,但据患者女儿讲,尹奶奶平时在屋内活动,生活质量较好,要求通过手术尽快站起来。
基于上述情况,经过一中心医院心内科和麻醉科等相关科室主任术前做认真分析病情和详细准备后,一中心骨科近日为尹奶奶施行了右髋人工双极股骨头置换术。手术时间约45分钟,手术过程顺利。人工髋关节置换术按固定方法一般分两种,一种是骨水泥固定方法,另一种是非骨水泥固定方法。医生为尹奶奶采用了后一种方法,这种方法的优点是手术时间短,避免使用骨水泥的一些并发症。尹奶奶术后仅用一天抗生素,两天后拔出伤口引流管并可下地练习行走。
一中心医院骨科主任姜文学博士介绍,随着社会老龄化,老年人股骨颈骨折非常常见,很多家庭在选择治疗方法上感到为难,按传统方法采取卧床牵引,不仅牵引时间长达4至6个月,护理困难,并发症多,而且约有50%骨折不能愈合,半年后可能还面对手术,但那时已错过最佳手术时机或者因各种并发症不能手术;而采用手术方法又觉得这么大岁数,风险较大。高龄老人手术风险关键在于心脑血管及其他主要脏器的客观检查化验情况,很多老人尽管年龄超过80或90岁以上,但各脏器功能还可以,基本能承受手术。因此,老年人一旦骨折,应尽快住进医院详细检查,科学地选择治疗方案。