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1月6日上午,在山东省千佛山医院,来自菏泽的冯女士刚刚做完手术。她在5日上午从菏泽市人民医院转入省千佛山医院,入院时交了一万元押金。
“从朋友那里知道了现在有异地转诊即时结报,不用筹全款,带着押金、开个备案表就可以转来住院做手术,报销的事情不再需要我们操心了。”
2011年11月1日起,我省试点异地转诊即时结报。参保患者转诊住院结算时,只需要缴纳个人负担部分即可结算出院。而不再需要像以前一样垫付全额治疗费用,等到出院再拿着各种单据回当地医保部门报销。
截至1月5日,全省像冯女士这样享受到异地转诊即时结报的患者已经有两千余人,其中1327人已经结算出院,864人尚在住院治疗。
此外,这项惠民政策在推广过程中也出现了一些亟待解决的问题。在省千佛山医院,19岁的林平每天都在为母亲王以红的高额治疗费愁得掉泪。60岁的母亲王以红心脏衰竭,去年9月份一直在威海市立医院治疗,12月13日,因需要做心脏移植手术而转院至省千佛山医院。
林平说,转诊之前听说过有异地转诊即时结报的新政策,但是当时问了当地医保部门说还是需要回当地报销,而医院看不到患者当地医保部门的异地转诊即时结报备案表,仍然要执行之前的程序。所以仍需要先垫付全额治疗费用。
“父亲去世了,家里只有我自己打工赚点钱,为了给母亲治病,能借的地方都借遍了,前前后后已经交了二十多万了。”
省社保局城镇职工医疗保险统筹处张珺瑛主任告诉记者,虽然原则上执行“在哪看病执行哪的标准”,但是一些大的标准如病种、封顶线设置等还需要按照当地政策去执行。
“家里只有我和母亲两个人,她根本离不了我,这样来来回回很为难。如果能在济南报就好了。”
各地市能报销的药品种类不一,转诊至试点医院之后报销标准如何计算?省社保局城镇职工医疗保险统筹处处长仇振华表示,要防止因为“花钱多”等问题引起纠纷,防止各市医保部门出现“能报不报”的现象,就要统一标准。
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