法制日报：钞票“摆平”医闹并非良治_新闻台

　　东莞市卫生局局长蔡一平日前在政协东莞市十二届一次会议分组讨论会上透露,东莞医院每年“摆平”医闹花费要超过千万元。据统计,从2008年到2010年,东莞医疗纠纷发生了736宗,发生医闹103宗。2011年东莞长安医院发生了震惊全国的“8·16恶性事件”,一名医生被砍身亡,另一名身受重伤。“长安医院事件给医务人员造成了很大的心理阴影。”政协委员李镜波则希望政府能够重视卫生队伍人文精神教育,建立医患沟通平台,加快建设第三方医疗纠纷调解机构(1月9日《新快报》)。

　　笔者以为,用钞票“摆平”医闹不可能实现良性治理,抑或形成“一闹就有钱,小闹给小钱,大闹给大钱”的不良暗示。应该承认,当下医患纠纷有日渐增长之势。一旦发生纠纷,遇到不太理智的患者家属,往往会通过在医院内拉横幅、设灵堂、堵大门等行为,发泄不满。甚至亦有“医闹”混迹其间,挑拨是非,唯恐天下不乱,扰乱了正常医疗秩序及至威胁到医生的人身安全。老实说,如果把医患纠纷的责任都怪罪到患者一方显然有失公正。

　　医患关系之所以不断恶化成一个社会问题,根本原因在于目前解决医患纠纷的机制失灵。除暴力冲突流血事件,除了政府强制弹压,除了用金钱摆平,似乎已别无他途。虽然2002年9月1日起实施的《医疗事故处理条例》是目前医疗事故技术鉴定及医疗事故赔偿处理的唯一法律规范。其鉴定的主体由原来的卫生行政机关改为医学会,但其客观性、公正性依旧备受质疑。

　　医学会虽属独立社团法人,但难免有“自己给自己鉴定”之嫌。鉴定专家、鉴定过程的不公开,鉴定专家自身也会遇到医疗纠纷被人鉴定,难免与人方便、与己方便而牺牲患者的利益,都加重了公众的怀疑。

　　解决医闹的根本途径依然需要各方彼此相互信任,以理服人,让证据说话。问题是,要有这样一个快速便捷而公正权威的程序可走,要有一个公开平等的博弈平台可供各方角力较量。笔者以为,当务之急要改革当前的医疗纠纷处理机制,使之更加便捷、高效、低成本。比如,建立由卫生、司法、民政、公安、新闻媒体等多部门参加的调解机构,隶属司法部门,实行独立办公,专门受理、公平处置,把医患纠纷的调解从医院内移到医院外,根据医患双方的委托,与医患双方进行沟通,选择适合双方的纠纷处理途径。同时完善医疗鉴定的救济机制。患者方有权参与鉴定专家的选择,有权参与鉴定全过程,对鉴定不满时有重新提请鉴定的权利,还要相应建立对作伪专家的处罚机制。还可以借鉴发达国家的普遍做法,尽快完善医疗责任保险。以保险为载体,对医疗行为风险实施一种事先预防、事中调解、事后补偿的新型保障和服务机制。由保险公司直接面对患者的利益博弈,减少医方与患者的直接冲突。为此,成立医疗纠纷理赔中心。由承保的保险公司设立医疗纠纷理赔处理中心,负责医疗纠纷处理与理赔事宜。最关键的,政府机构理当持平,不能为稳定而放弃法律原则,指望靠用钞票“摆平”。