取消“以药补医”配套政策须跟上_新闻台

　　据《人民日报》1月6日讯，卫生部部长陈竺在昨天召开的2012年全国卫生工作会议上指出，“十二五”期间，我国将全面取消“以药补医”，理顺补偿机制。各地卫生行政部门要努力创造条件，落实取消“以药补医”相关政策，充分发挥医保补偿作用，稳步推进价格改革，争取“十二五”期间在全系统稳妥有序地革除“以药补医”弊端。今年300个试点县先行推开，力争2013年在县级医院普遍推行，2015年在所有公立医院全面推开。

　　多年来，“看病难、用药贵”一直是社会广泛关注的热点和难点问题。其中药品流通混乱、监管不力、医药腐败造成的药价虚高是其重要原因之一。同时，我国多年实行“以药补医”政策，诱导医院卖贵重药、医生开大处方也加重了群众的医疗负担。因此，加强医疗制度改革、消除“以药补医”弊端势在必行。昨天的全国卫生工作会议上，主管部门为取消“以药补医”机制排出了具体时间表，这是一件体恤民情、顺应民意、造福民生的大好事。

　　俗话说：有破必有立。如果只“破”不“立”，旧的“以药补医”制度革除了，新的后续政策跟不上，医药体制便会“断档”，或将导致医药市场和医疗秩序的混乱，那么这种改革便也走不长远，甚至可能背离其改革的初衷。而医疗行业承载着社会保障和公共服务的职能，关系着老百姓的切身利益，实在是“乱”不起的。所以在革除“以药补医”弊端的同时，必须配套后续的制度保障和改革措施，以维持医疗改革的平稳健康发展。

　　首先，要配套财政补偿机制。取消“以药补医”后，公立医院应当回归公益轨道，政府应当监控医院的收费标准，其经济收入也要与职工的福利脱钩。而对医院因取消“以药补医”形成的收入缺口，政府要配套落实差额补偿和服务价格补偿政策，以保证医院有足够的收益来维持其正常的经营运转。同时，要加强社会公益保障，制定由中央和地方分级负责的财政投入政策，向全体公民免费提供包括计划免疫、传染病控制、妇幼保健、职业卫生、精神卫生、环境卫生和健康教育等在内的公共卫生服务，确保社会卫生事业全面协调可持续发展。

　　其次，要改革医药营销体制。在理顺院内药品管理的同时，要加强对药品和医用器材的开发、生产、销售等环节的管理。严格控制生产和销售企业准入，规范新药的研制、开发和生产，严防出现仅仅“换药名、改剂型、改包装”的重复性生产。改变药品和医用器材销售方式，鼓励药厂与医院的对接直销。对基本医疗服务药品由国家专管专营，积极推行政府集中采购、配送，大力减少流通环节，控制成本核算，加强价格管理，压缩药价虚高，彻底减轻群众经济负担。

　　最后，要加强卫生行业监管。卫生行政部门要严格依法行政，加强卫生监督，严禁各种非法行医，打击不正当竞争行为。对医疗行业要加强监管，严格规范医院诊疗行为，改进服务流程，简化就医环节，提高医疗质量，保障医疗安全。对医疗从业人员要加强职业道德、职业责任和职业纪律教育，纠正医药购销和医疗服务中的不正之风。对财务工作要严格管理，规范医院物价上涨和各项收费，努力降低运营成本，适应取消“以药补医”后的资金压力，大力推动医疗体制改革深入开展，最终达到彻底解决群众“看病难、用药贵”的既定目标。