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■个案介绍
一位55岁的女患者，在北京朝阳医院泌尿科被诊断为左肾肿瘤伴下腔静脉瘤栓，肾肿瘤体积巨大，约12×9cm，下腔静脉瘤栓Ⅱ级，长度8.6cm，近肝静脉水平。日前，朝阳医院为其实施了全腹腔镜肾癌根治并下腔静脉瘤栓（Ⅱ级）取出术。
巨大肾肿瘤伴高位下腔静脉瘤栓的治疗是目前泌尿外科的一个难点，即便是开放手术，难度也很大。国内外多数采取开放手术取瘤栓，并且出血量很大，甚至危及生命。国外医疗机构腹腔镜取瘤栓也仅限于瘤栓<3cm。而本位患者瘤栓达8cm，具有很大的挑战性。该院邢念增教授决定为患者实施全腹腔镜左肾癌根治并下腔静脉取瘤栓术。
据邢念增教授介绍，现在腹腔镜技术在泌尿外科临床中已得到广泛应用，特别是在治疗肾癌方面，腹腔镜肾癌根治术已取代开放手术。然而，全腹腔镜肾癌根治同时行下腔静脉取瘤栓术却鲜有报道。在全腹腔镜下实施该手术，大大减少了患者痛苦，可取得满意效果，显示了微创技术的优势。（平 浩 冯 静）
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