降血压注意四事项：限盐限酒减肥多“吃”钾_新闻台

　　专家表示，长期服用降压药会像抗生素一样产生“抗药性”的说法没有依据

　　中青年为高血压强大“后备军”

　　“我国高血压患者总体的知晓率、治疗率和控制率明显较低。”陈鲁原介绍，另一方面，高血压患者增长迅速——目前我国心血管疾病患者人数已超过2.3亿，按全国人口14亿计算，近5个中国人中就有1个患有心血管疾病，而且每年新增高血压患者达1000万人。

　　陈鲁原介绍，正常的血压在140mmHg/90mmHg以下，收缩压在120mmHg~130mmHg之间以及舒张压在80mmHg~89mmHg之间为正常。处于血压正常高值水平的人群，被视为高血压患者的“后备军”，中青年血压高值人群占总成年人群的比例，从1991年的29%增加到2002年的34%，成为我国高血压患病率持续升高和患病人数剧增的主要来源。

　　“医疗界一直都在呼吁查找高血压增发高发原因，事实上中国已经不缺药了，医生水平也在不断提高，最大问题在于人们不难受就不看病、不吃药，并且没有从源头上重视‘不良生活方式'这一元凶。”陈鲁原介绍，以往的研究表明，改善患者的生活方式，如限盐、限酒、增加蔬菜水果摄入、控制体重等，可降低高血压患者的血压水平。

　　要想降血压注意四事项

　　1.每天只吃一瓶盖盐

　　“高钠低钾膳食是诱发高血压的最危险因素，很多病人实为高盐受害者。”陈鲁原表示，盐摄入平均每增加2克，收缩压和舒张压就分别增加2.0mmHg和1.2mmHg。

　　世界卫生组织（WHO）建议每人每天钠盐摄入量不超过5克，而我国现在每人每日摄入盐约12克。“东北地区每人每天摄入盐达16克，云贵川12克左右，珠三角地区包括广州虽然饮食清淡，但每人每天摄入盐约为9克，依然超过了世界卫生组织建议的吃盐标准。”

　　过多的盐摄入不仅会升高血压，同时还能使血浆胆固醇升高，促进动脉粥样硬化。对于高血压患者来说，每天减少1克盐的摄入量，其降压的效价优于最便宜的降压药。

　　如何称出每天要吃的6克盐？“就是一个去胶垫后的普通啤酒瓶盖，约一瓶盖。”有的家庭采用少放盐而用酱油替代，这样是否能减少钠盐的摄入？“这是个很大的认知误区，吃盐还包括酱料、酱油、高盐零食里的盐，同样会摄取盐分。”

　　2.多吃含钾食品可降压

　　我国居民钾摄入量不到钠摄入量的1/6。很多人或许不知道多吃含钾高的蔬菜水果，对于减压十分有用。“钾含量与血压是呈反比的。”陈鲁原告诉记者，钾的作用是可增加尿中钠的排出，使血容量降低，血压下降。另外，钾还可以软化血管，从而有助降血压。

　　“对一般人群而言，每天应摄入2克左右的钾。”那么哪些是高钾食品呢？据介绍，大部分食物中都含有钾，但蔬菜和水果是最好的来源，尤其是色彩鲜艳的水果。

　　他建议，每人每天吃绿叶蔬菜不少于8两，水果要吃2～4两。坚果、豆类、瘦肉及海带、木耳、蘑菇、紫菜都是含钾高的食物，还有香蕉、橙子、橘子、柿子等水果也是高钾蔬果，可以多吃。

　　3.减肥减重降血压风险

　　超重和肥胖是我国高血压患病率增长的又一重要危险因素。在城市中年人群中，超重者的比例已达到25%~30%。

　　减肥减重可降低患高血压的风险。他建议，通过记录“体重指数（BMI）”来监测合理体重，BMI＜18.5为体重过低；18.5≤BMI＜24为正常体重；24≤BMI＜28为超重；BMI≥28为肥胖。测量肥胖的另一个方法是测量“腰围”。正常腰围为女性小于80厘米，男性小于90厘米。

　　4.啤酒红酒白酒都不喝

　　别以为喝点酒可以助兴可以活血，其实它是高血压的重要危险因素。

　　陈鲁原表示，如果每天平均饮酒＞360克啤酒，或100克葡萄酒，或30克白酒，收缩压与舒张压分别平均升高3.5mmHg与2.1mmHg。若要血压稳，还是什么酒都不要喝，尤其不能天天喝。

　　提醒：长期服药

　　产生“抗药性”没依据

　　在治疗中，有些患者担心长期服用降压药会像抗生素一样产生“抗药性”，对此，陈鲁原表示，“这是没有依据的，是否更换降压药，应由医生根据药物的疗效、患者耐受情况和病情的变化决定。”

　　目前大多数患者需长期甚至终身服用降压药。虽然有报告认为大约10%~20%的轻、中度高血压患者，存在停用降压药的可能性，但可能因血压出现反弹而增加进一步治疗的困难而不受鼓励。

　　“定时服药是为了保持血压平稳，应对晨峰血压。”陈鲁原表示，使用中、短效制剂，每天需服药2~3次，血压会有一定的波动，不利于有效地防止重要器官的损害。此外，一日之中多次服药，很多患者容易发生漏服或错服，所以一般建议服用一天1次的相对长效制剂。

　　本报讯（记者何雪华通讯员郝黎、张丹娜）中青年眼看着成为我国高血压患者的强大“后备军”，如果不改变不良生活方式，据估算，2015年~2020年间将达到3亿高血压患者。广东省人民医院心内科主任医师、高血压研究室主任陈鲁原教授透露，由高血压联盟（中国）、国家心血管病中心、中华心血管病分会、中国医师协会高血压专业委员会等5家机构组织专家共同编写的《中国高血压患者教育指南》将于2013年出台，倡导限盐、限酒、增加蔬菜水果摄入、规律体力活动、控制体重等健康生活方式，尽力延缓高血压高发。

　　相关链接：

　　《中国高血压患者

　　教育指南》将出台　

　　随着人口老龄化与城镇化的进程和人们不良生活方式的影响，我国人群高血压患病率呈增长态势。如果不采取有效措施，估算2015年~2020年间将达到3亿高血压患者。

　　陈鲁原认为，虽然以往也进行了健康教育的有关活动，但对高血压患者的教育缺少可信度高的指导性文件；对患者教育的方法也不够规范，内容不够充实，效果不够理想。高血压患者对高血压危害的认识普遍不足，认知误区较多。为此，由高血压联盟（中国）、国家心血管病中心、中华心血管病分会、中国医师协会高血压专业委员会等5家机构组织专家共同编写的《中国高血压患者教育指南》将于2013年出台，倡导限盐、限酒、增加蔬菜水果摄入、规律体力活动、控制体重等健康生活方式，尽力延缓高血压高发。