一毫升血诊断早期小肝癌为早期发现肝癌助力_新闻台

　　本报讯（记者顾泳）复旦大学附属中山医院昨天传出消息：该院肝癌研究所在肝癌诊断领域找到了全新的肿瘤标记物。患者只要抽取一毫升血，检测血浆中的分子标记物microRNA，便能在数小时内得出肝癌诊断结果。专家表示，经典的甲胎蛋白肝癌诊断特异性约为60％左右，而microRNA诊断特异性可高达88.8％，这一成果对早期发现小肝癌意义重大。相关研究论文已于上周发表在影响因子高达18.97的美国《临床肿瘤学杂志》上。

　　肝癌因恶性程度高，一直被称为“癌中之王”。作为肝癌高发国家，我国占全球肝癌新发、死亡病例的一半左右。肝癌起病隐匿，超过60％的患者在初诊时已是中晚期，患者五年生存率仅有7％。目前，临床上普及应用的肝癌诊断标记物是甲胎蛋白（简称AFP），然而AFP诊断敏感性、特异性并不十分理想，约40％的肝癌患者AFP呈阴性；而在妊娠妇女、急慢性肝炎、生殖腺肿瘤、胃肠道肿瘤等人群中，AFP亦可能升高。

　　找到全新的肿瘤标记物，长期以来成为全球肝癌研究领域的共同目标。此次中山医院肝癌研究所、复旦大学病理系携手合作，经过三年攻关，最终在肝癌患者的血浆中筛选到由7个microRNA组成的早期肝癌诊断分子标记物。论文第一作者周俭教授解释，所谓microR－NA，是指一类短链不编码蛋白质的核糖核酸。迄今为止，全球各国专家已发现百余种microRNA，怎样在林林总总的microRNA中找寻与肝癌相关者，是研究项目的攻关难点。

　　功夫不负有心人，研究团队在不断探索实践中，最终找到了线索：血浆中部分microRNA的表达量在肝癌患者、肝硬化、慢性肝炎、健康人群中存在显著差异。随后，团队通过高通量的芯片技术、实时荧光定量PCR技术，筛选到 7个肝癌相关的血浆microRNA，并就此建立诊断模型。在开展了 940余例样本试验后，microRNA诊断模型的优势凸显出来，对肝癌的诊断正确率高达88.8％。不仅如此，该模型还能一一筛查出慢性肝炎、肝硬化、健康人群，为早期发现肝癌提供重要依据。《临床肿瘤学杂志》同时配发编者按称，“相比其他团队针对microRNA的研究，中山医院团队的研究样本量大、可信度更高”。

　　microRNA检测，将成为继甲胎蛋白之后新一代的肝癌诊断标记物。中山医院副院长、论文通讯作者樊嘉教授表示，相比传统甲胎蛋白检测，microRNA具有一系列优势。首先，它在血浆中可耐受RNA酶的降解，稳定性高；其次，患者只要抽取一毫升血，在数小时内就能得出结果，创伤性小，有利连续动态检测和大规模筛查；此外，该检测对小于2厘米的早期肝癌诊断十分有效。专家补充说，“小于2厘米的肝癌，患者五年生存率高达90％；当肝癌发展至2厘米左右，五年生存率已降至60％。通过普及全新的检测，将可能大幅提高肝癌患者生存率。”

　　目前，中山医院肝癌研究所的成果正在申请国内、美国、日本以及欧盟的专利。专家表示，预计一至两年后，成果将应用在临床造福更多患者人群。