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《指南》支招:扶起老人讲道德同时还要讲技术

发布时间:2011年09月20日 21:39 | 进入复兴论坛 | 来源:羊城晚报


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  扶起老人关乎“技术”,还是“关乎”道德?最近卫生部出台了《老年人跌倒干预技术指南》,因为在“好心扶起老人却被诬陷就是你撞的”事件频发的今天,难免引起热议,甚至是非议。

  对于有一定医学常识的人可能就不这么认为。知名网友“医生哥波子”、广东省卫生厅副厅长廖新波在他的“围脖”上就写道:“不要急于扶起”说的是如何救的问题,怎么会是冷漠呢?如果你不会救,该救活的给你糊弄不是加速别人死亡吗?所以,大家不要浮躁,学一点医学常识不会害你的,更不会害人。

  看来,扶起老人真的是个“技术活”,这也是本专题的策划缘起。羊城晚报记者采访了广东省急诊医学会常委武钢教授,请他为我们解读这份《老年人跌倒干预技术指南》,让我们的施救更有效。

  Part1:

  老人意识不清

  发现有老人跌倒,我们不要急于扶起,要分情况处理:

  老人处于昏迷状态时,就算是没有看得见的外伤,也往往提示他可能有闭合性颅脑损伤或是内脏损伤,这种情况切记不要随意搬动老人,更不要直接抱着或抬着他下楼或医院奔跑,老人本来还有生还的希望,这一折腾可能反而没有了,真是好心办了坏事。我们最应该做的,就是立即拨打急救电话,不过我们还可以在救护车到来之前做以下的事情:

  1、有外伤、出血,立即止血、包扎;

  一般来说,1000毫升是人体失血的危险值,超过此值的出血可危及生命。外伤出血的表现有三种:

  (动脉出血)是由于动脉血管内压力较高,所以出血时呈泉涌、搏动性,尤其是大的动脉血管破裂,血液呈喷射状,颜色鲜红,常在短时间内造成大量失血,易引起生命危险,必须加压包扎。

  (静脉出血)出血时缓缓不断地外流,呈紫红色。如大静脉出血,往往受呼吸运动的影响,吸气时流出较缓,呼气时流出较快。

  (毛细血管出血)血液成水珠样流出,多能自动凝固止血,或只需贴上创可贴,便能消炎止血。

  需特别注意的是,在外伤出血急救时,为防止大出血,不要将刺伤物随意拔出。在伤口的上方,即近心脏端,找到跳动的血管,用手指紧紧压住。这是紧急的临时止血法。

  【实用Tips】给伤者包扎伤口时,若现场没有消毒的纱布和棉花,可用衣服、布条或者纸巾为垫,再用女性的扎头发的皮筋加以包扎,不宜用绳子等索状带直接绑扎肢体。

  2、有呕吐,将头偏向一侧,并清理口、鼻腔呕吐物,保证呼吸通畅;

  【实用Tips】发现老人戴有假牙,应立即取出,以免阻塞气道导致窒息。

  3、有抽搐,提示老人可能癫痫发作,要将他移至平地或身体下垫软物,防止碰、擦伤;

  【实用Tips】在老人抽搐时,要迅速往其口中塞入毛巾,现场若无毛巾,让其咬住树枝或者竹筷子也行,以保护舌头。不要硬掰抽搐的肢体,防止肌肉骨骼损伤。

  4、如呼吸、心跳停止,应立即进行胸外心脏按压、口对口人工呼吸等急救措施;

  【实用Tips】很多人学过心肺复苏,可一遇到紧急状况,就忘记了步骤。不要紧,美国心脏学会最近公布的心肺复苏技术步骤有所调整,他们认为应该“心脏按压”优先,一直按压至专业的医护人员接手,急救治疗即可救人一命,这样也不用担心对一位陌生人实行口对口人工呼吸是否会染病。

  5、如需搬动,保证平稳,尽量平卧。

  【实用Tips】搬动老人时,千万不要一个人抬上身,一个人抬下身,应该用担架或其他工具,使老人的身体被平稳地托起,避免老人的脊椎或其他部位受到损伤。

责任编辑:邢斯馨

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