扶起老人关乎“技术”，还是“关乎”道德？最近卫生部出台了《老年人跌倒干预技术指南》，因为在“好心扶起老人却被诬陷就是你撞的”事件频发的今天，难免引起热议，甚至是非议。

　　对于有一定医学常识的人可能就不这么认为。知名网友“医生哥波子”、广东省卫生厅副厅长廖新波在他的“围脖”上就写道：“不要急于扶起”说的是如何救的问题，怎么会是冷漠呢？如果你不会救，该救活的给你糊弄不是加速别人死亡吗？所以，大家不要浮躁，学一点医学常识不会害你的，更不会害人。

　　看来，扶起老人真的是个“技术活”，这也是本专题的策划缘起。羊城晚报记者采访了广东省急诊医学会常委武钢教授，请他为我们解读这份《老年人跌倒干预技术指南》，让我们的施救更有效。

　　Part1：

　　老人意识不清

　　发现有老人跌倒，我们不要急于扶起，要分情况处理：

　　老人处于昏迷状态时，就算是没有看得见的外伤，也往往提示他可能有闭合性颅脑损伤或是内脏损伤，这种情况切记不要随意搬动老人，更不要直接抱着或抬着他下楼或医院奔跑，老人本来还有生还的希望，这一折腾可能反而没有了，真是好心办了坏事。我们最应该做的，就是立即拨打急救电话，不过我们还可以在救护车到来之前做以下的事情：

　　1、有外伤、出血，立即止血、包扎；

　　一般来说，1000毫升是人体失血的危险值，超过此值的出血可危及生命。外伤出血的表现有三种：

　　（动脉出血）是由于动脉血管内压力较高，所以出血时呈泉涌、搏动性，尤其是大的动脉血管破裂，血液呈喷射状，颜色鲜红，常在短时间内造成大量失血，易引起生命危险，必须加压包扎。

　　（静脉出血）出血时缓缓不断地外流，呈紫红色。如大静脉出血，往往受呼吸运动的影响，吸气时流出较缓，呼气时流出较快。

　　（毛细血管出血）血液成水珠样流出，多能自动凝固止血，或只需贴上创可贴，便能消炎止血。

　　需特别注意的是，在外伤出血急救时，为防止大出血，不要将刺伤物随意拔出。在伤口的上方，即近心脏端，找到跳动的血管，用手指紧紧压住。这是紧急的临时止血法。

　　【实用Tips】给伤者包扎伤口时，若现场没有消毒的纱布和棉花，可用衣服、布条或者纸巾为垫，再用女性的扎头发的皮筋加以包扎，不宜用绳子等索状带直接绑扎肢体。

　　2、有呕吐，将头偏向一侧，并清理口、鼻腔呕吐物，保证呼吸通畅；

　　【实用Tips】发现老人戴有假牙，应立即取出，以免阻塞气道导致窒息。

　　3、有抽搐，提示老人可能癫痫发作，要将他移至平地或身体下垫软物，防止碰、擦伤；

　　【实用Tips】在老人抽搐时，要迅速往其口中塞入毛巾，现场若无毛巾，让其咬住树枝或者竹筷子也行，以保护舌头。不要硬掰抽搐的肢体，防止肌肉骨骼损伤。

　　4、如呼吸、心跳停止，应立即进行胸外心脏按压、口对口人工呼吸等急救措施；

　　【实用Tips】很多人学过心肺复苏，可一遇到紧急状况，就忘记了步骤。不要紧，美国心脏学会最近公布的心肺复苏技术步骤有所调整，他们认为应该“心脏按压”优先，一直按压至专业的医护人员接手，急救治疗即可救人一命，这样也不用担心对一位陌生人实行口对口人工呼吸是否会染病。

　　5、如需搬动，保证平稳，尽量平卧。

　　【实用Tips】搬动老人时，千万不要一个人抬上身，一个人抬下身，应该用担架或其他工具，使老人的身体被平稳地托起，避免老人的脊椎或其他部位受到损伤。