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今年夏天，西安女大学生冯静以优异的成绩结束了大学生涯，并且顺利签约心仪已久的公司。可未曾想到，就在她即将展开崭新人生画卷之时，一纸体检报告把她挡在了公司门外——在入职体检时，她被查出携带丙肝病毒，被已签约的公司解约。这一事件在引起广泛反响的同时，把丙肝这一隐匿性强、危害巨大的疾病推到了公众的眼前。记者由此对丙肝现状进行了调查。
我国已成中度流行区
调查中，记者得知，目前全球约有1.7亿丙肝感染者，我国约有1000万例。去年，我国丙肝报告病例数接近16万例，今年预计全年丙肝发病数将达18万例。2011年亚太肝病学会年会将我国列为丙肝中度流行区。
“丙肝在亚太地区的发生率特别高，在我国，慢性丙肝已经成为引发肝硬化、肝癌的常见且最重要的病因之一。”在首届亚太肝病前沿论坛上，中国工程院医药卫生学部院士庄辉指出，目前我国丙肝漏诊率高达90%，多数患者没有明显症状，加上公众对丙肝缺乏认知，导致丙肝逐年高发、危害日趋严重。
文身、穿耳洞都有风险
丙肝的传染途径与艾滋病一样，是通过血液、性接触和母婴传播的。但是，很多人对于血液传播存在误区，认为只有输血才是血液传播。
庄辉指出，现在很多爱美人士穿耳洞、割双眼皮、文身、抽脂等，这些创伤性或皮肤黏膜损伤性美容项目，如果器具未经严格消毒，都可能感染上丙肝。
此外，有大量输血史，特别是在1993年前接受过输血者；反复血液透析者和接受器官移植者；共用注射器者；与丙肝感染者共用剃须刀、牙刷等密切接触者；曾做过介入性诊疗的患者(如胃镜、内窥镜、牙科器械)都是丙肝感染的高危人群。
正规治疗是关键
近年来，一项针对丙肝的调查显示，我国公众对丙肝的知晓率仅有38%，且有76%的被访者不知道丙肝是可以治愈的。
“虽然目前还没有预防的疫苗，但是通过正规治疗，丙肝是可以痊愈的，且治愈后不会给患者的日常生活工作带来任何影响”，北京大学人民医院、北京大学肝病研究所所长魏来强调，类似冯静碰到的丙肝歧视事件，其实是完全可以避免的。
庄辉院士介绍说，目前，根据我国“十一五”期间的研究结果表明，派罗欣联合利巴韦林疗法在完成为期一年的规范治疗疗程后，将有70%左右的患者得到痊愈。这也是我国目前用于丙肝治疗的标准方案，能够帮助丙肝患者攻克疾病，恢复健康生活。
患者需要个体化治疗
“应答指导治疗策略是目前被广泛认可和应用的丙肝个体化治疗方法”，魏来介绍，所谓应答指导治疗策略，就是在抗病毒治疗后的第4、12、24、48周和停药后24周，对患者的丙型肝炎病毒核酸用敏感的PCR方法进行检测，根据检测结果所反映出的病毒学应答情况进行分析，以对治疗方案进行相应调整。依据应答指导治疗策略，医务人员就可以精确地预测并追踪治疗情况。
魏来表示，对于在第4周和第12周检测出丙型肝炎病毒核酸的患者，其治疗如同行驶在“快车道”上的“机动车”，将更快地到达治愈“目的地”；而病毒学应答延迟的患者则好比行驶在“慢车道”上的“自行车”，必须坚持更长时间的足量治疗才能确保最终获得治愈。
此外，魏来认为，在目前我国丙肝治疗标准方案的基础上，加用小分子直接抗病毒药物的最新三联治疗，将为难治性患者提供更好的治疗方案选择。
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丙肝三部曲
丙型肝炎简称丙肝，是由丙型肝炎病毒引起的一种传染病。该病毒主要在肝细胞中复制，损害肝细胞，引起肝细胞的炎症、变性、坏死。肝细胞坏死后，组织进行不断修复，修复过程就是肝脏纤维化的过程，好像一个伤口，伤口愈合后形成疤痕，而这个疤痕已经成为纤维组织。肝细胞经过多次的损伤—坏死—修复，渐渐形成肝纤维化，部分患者可发展为肝硬化甚至肝癌细胞。这就是人们常说的“丙肝三部曲”。
延伸阅读
常见症状
急性期：全身乏力、食欲减退、恶心和右上腹部疼痛等，少数伴低热，轻度肝肿大，有些患者可出现黄疸。部分患者无明显症状，表现为隐匿性感染。
慢性丙肝：症状不明显，有些患者可无症状地发展数年。有些患者常感到程度不同的乏力，右上腹不适，患者常自述右上腹有沉重感，其他一些症状包括恶心和关节痛，黄疸很少发生。
(本报记者 田雅婷)
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