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人体胎盘,一个颇为隐晦的名词。现实生活中,有人从医院里花钱买胎盘,有人用胎盘包饺子吃。那么,医院里那些产妇不要的人体胎盘到底流向了哪里?医疗机构是如何处理的?买卖人体胎盘有无相关法律来制止?近日,记者对此进行了探访。
1 多少产妇要胎盘? 多数年轻产妇不知情也不要胎盘
2011年5月30日晚上8点左右,某事业单位员工李进坐在济南市妇幼保健院产房外焦急地等待着。忽然一声婴儿的啼哭令李进兴奋起来——宝贝女儿足月顺利降生。
升级当了爸爸,李进美得合不拢嘴,全家人的注意力也都集中在刚出世的孩子身上。
就在一家人围着产妇和新生儿看个不停的时候,护士走进病房,“家属,孩子的胎盘还要吗?不要的话胎盘将由医院自行处理。”
李进和家人一合计,“胎盘能有什么用?怪脏的,不要了。”
记者在济南市北部一家三甲医院妇产科随机采访了近20位产妇,她们当中的大多数人都表示,生完孩子不会要胎盘,“脏兮兮的,多恶心人啊,吃孩子的胎盘?想想就觉得别扭。”
少数产妇选择产后保留胎盘,理由大同小异:有的说农村老家有传统,得找地方埋于地下；有的说老人让吃了,“听说能大补”。
2 吃胎盘能大补? 有人专门索要胎盘包成包子做补品
既然很多年轻产妇选择不要胎盘,那么这些胎盘都到哪里去了?
王云是济南一家出版单位的编辑。她清楚地记得自己产后的情景,“我当时半麻,但能听到护士和医生在交流,说胎盘熟得好。这时手术室后门开了,一个女人走进来说,‘给我吧,给我吧’,然后就把胎盘拿走了。”回到病房后,王云和婆婆聊天时才醒悟过来:胎盘被人拿走了。
王云认定,胎盘很有营养。“前几年我妈住院的时候,化疗需要补充营养,医生说要选择跟人类DNA排列比较一致的食物,首选就是胎盘。”王云丈夫的姐姐在医院工作,给王云带回两个胎盘。王云拿来给母亲包了包子,“蒸的时候满屋子肉香,闻着口水都滴答,可是我不敢吃”。记者调查发现,目前济南仍有人通过各种渠道想得到胎盘来“治病养生”。
“我不认为胎盘有什么营养,说白了就是人肉,而且还不是好肉。”山东省千佛山医院营养科主任杜慧真表示,胎盘中可能含有大量孕激素和雌激素,这或许是有人认为胎盘能“治病养生”的原因。但杜慧真不主张吃胎盘,“我自己从来没吃过”。
3 胎盘到底去了哪里? 医院称会收集起来焚烧
“我当时生孩子时,医院也没问我要不要,是不是他们自己处理了?”于琳回忆说。
据了解,2010年济南市有6万多名新生婴儿降生。那么数万个胎盘,除了部分由产妇保留外,其余胎盘都流向了哪里?
记者在采访中了解到,目前很多产妇都是“80后”,思想开放,大多数人产后都不要胎盘。正规大医院的妇产科医生或护士在产妇生产完毕后,都会主动征询产妇本人或其家属意见,产妇不要的,胎盘就由医院自行处理。但在一些小医院或民营医院,如果不是产妇主动索要,大多数胎盘都直接由院方或医护人员自行处理了。
记者在调查时发现,不少医护人员表示,对于产妇不要的胎盘,医院都会按照医疗垃圾来处理。
山东大学第二医院产房护士长张桂华表示,“如果产妇不要,那么医院会按照医疗垃圾统一处理,先集中好,然后焚烧。”而之所以选择焚烧,是担心胎盘带有大量致病因子,焚烧可以防止传染病。
济南市卫生局有关负责人表示,关于胎盘如何处置,目前都是按照医疗垃圾来处理的,主要是担心传染病的发生。该负责人说,医院对胎盘进行医疗处置前要先征求产妇及家属的意见。如果胎盘可能造成传染病传播的,医疗机构应当及时告知产妇,并按照相关规定进行消毒处理。
另外,我国《医疗废弃物管理条例》对医疗废弃物的处理有明确规定,带有传染病毒的胎盘要按照医疗废弃物进行焚烧。
4 有熟人就能要出来? 法律严禁买卖胎盘,却难管人情
“胎盘?医院妇产科有熟人就能要出来。”这是记者采访时听到比较多的一句话。而事实上,产妇放弃或者捐献胎盘的,应该由医疗机构处置。而我国法律规定,严禁胎盘买卖。
2005年,卫生部曾下发《关于产妇分娩后胎盘处理问题的批复》,明确要求产妇分娩后胎盘归产妇所有。产妇放弃或者捐献胎盘的,可以由医疗机构处置。任何单位和个人不得买卖胎盘。如果胎盘可能造成传染病传播的,医疗机构应及时告知产妇,按照有关规定进行消毒处理,并按照医疗废弃物进行处置。
根据相关规定,医院对产妇的胎盘应该妥善处理,严禁随意买卖。长期以来,公众对医院如何处理人体胎盘不甚明晰,有关方面也未作细致规范。对大多数产妇而言更不知道胎盘应该归自己所有。
北京中医药大学卫生法学教授卓小勤曾指出,对于人体胎盘这种既是人体组织,又是中药材原料的特殊对象,目前存在政策、法律不衔接的问题,“针对人体胎盘的处理,国内没有高层次的法律法规,这是一个真空地带。”卓小勤介绍,国外有人体组织器官法,而国内在起草《人体器官移植条例》时没有把人体组织放进去,仍按照惯例当做医疗废物处理。
5 胎盘造药哪来的原料? 胎盘流向缺乏规范存在漏洞
记者在采访中发现,人体胎盘流向大体有下面几种路径:由接产医疗机构处置作为医疗垃圾销毁；有人从医院收购；由医院转给药企；产妇自己带走。
记者从国家食品药品监督管理局网站查阅到,有一些制药企业生产的紫河车胶囊、人体胎盘组织液已获得国家药品准字。那么这些胎盘从何而来?
在解放路一家药店,负责人称干胎盘可以合法入药,干胎盘可从正规的大医药公司进货,这些胎盘都是从医院来的,而且医院都出具了无病毒的检测报告。
至于医药公司的人体胎盘来源,无论是制药企业还是各大医院都讳莫如深。在记者采访中,医院方始终坚持,产妇不要的胎盘全部焚烧了,并未提供给制药企业。
有专家表示,孩子出生后,胎盘的使命已经完成。如果是健康胎盘,全部焚烧未必合适。如果确实需要人体胎盘供应药材市场,不如由国家规定,医院可以无偿向有资质企业提供健康胎盘。但目前并没有相关规定,医院是否会从制药企业收取一定费用尚不可知。
众成仁和律师集团(济南)事务所周家魁在接受记者采访时表示,胎盘是人体的脱离物,卫生部在2005年3月31日给山东省卫生厅的《关于产妇分娩后医疗机构如何处理胎盘问题的请示》的批复中指出:产妇分娩后胎盘应当归产妇所有。产妇放弃或者捐献胎盘的,可以由医疗机构进行处置。任何单位和个人不得买卖胎盘。周家魁表示,卫生部的批复为禁止买卖胎盘提供了政策上的依据,但是对违反者如何查处却没有明确的规定。
也就是说,虽然不准买卖人体胎盘,但对于倒卖者无法处罚。
专家建议,国家应该设立专门的胎盘回收机构,形成统一的处理措施。
(应采访对象要求,李进、王云、于琳为化名)
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什么是胎盘?
胎盘俗称人胞、衣胞或胎衣,中医称其为“紫河车”。其味甘咸,性温,是母体与胎儿联系的器官。通过胎盘,胎儿从母体吸取营养及氧气,同时也将代谢物送达母体排出。胎儿出生后,胎盘随之脱落于母体。
食用胎盘不可盲目 里面可能含大量致病菌
记者采访获悉,胎盘虽然有一定的药用价值,但是处置不当有可能是疾病的传染源。
山东大学第二医院产房护士长张桂华表示,产妇放弃的胎盘并非都有价值,不洁的胎盘是一些疾病的传染源。一些胎盘因母体患病,胎盘内很可能会存在大量致病因子,特别是患有血行传染病的母体,胎盘内均含有相应病原体。
据介绍,医学上对于胎盘的处置有严格的规定。首先,必须用清水将新鲜胎盘的血水漂洗干净,经过高温焙干,除去血腥味方可使用。但一些医院妇产科的医生表示,由于胎盘中的有效成分在高温时已经被破坏,从而失去了活性。所以吃胎盘并不能达到美容养颜的效果。况且,大多数人使用的烹调措施也就是高温,如持续时间较短,不能有效杀死病原微生物,而烹煮时间较长,则又失去了胎盘应有的功效。因此,胎盘最好的利用方式,是通过专业的加工,低温萃取出有效成分制成的针剂注射到人体内,才是最科学的使用方法。 (记者 高明兴)
罗湖口岸查获四百胎盘
近日,深圳罗湖检验检疫局从一名出境香港籍旅客携带的一蓝色塑料袋中截获20公斤胎盘。胎盘已经初步处理,呈土黄色,大约有400个。
据旅客称,此批胎盘准备运往香港交易。鉴于该旅客未能提供相关检验检疫证明,该局将该批来源地不明的胎盘暂扣,并依法作出处理。据了解,我国把胎盘作为人体组织列为重点监管的特殊物品,已经立法禁止出售使用人类胎盘,对动物胎盘的来源及使用也有严格的监管规定,未经检疫机关审批不能擅自携带出境。(据《晶报》)
胎盘背后是权益
“我的胎盘哪里去了?”当越来越多的产妇提出这个问题时,我们发现,许多医院长期存在着侵害产妇正当权益的行为。
胎盘来自产妇,自然应该属于产妇,这是一个不争的事实。然而,许多医院却把胎盘卖给了生物制品公司牟利,这笔收入显然不合理。不管产妇是否主张自己的权利,医院都有告知义务。在没有得到产妇明确授权的情况下,随意处置属于产妇的胎盘,就是侵权行为。
有的医生感到困惑:我们几十年都这么干了,为什么突然有人提出了异议?这说明,社会进步了,人们的法治意识增强了,任何“黑暗的角落”迟早都会透进“阳光”。其实,胎盘并不值多少钱,很多产妇也并不在乎一点利益,但是,医院不能漠视她们的正当权益。该是谁的就是谁的,这一点不容含糊。
希望更多的医院都能从胎盘事件中深刻反省,让阳光照亮所有的“死角”,维护患者的合法权益。 □本报记者 高明兴
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