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发布时间:2011年05月25日 15:29 | 进入复兴论坛 | 来源：羊城晚报
一边是孕妇坚持要自己生，一边是不立即剖腹产大小生命都有危险，医生该怎么办？经过两个多小时劝说未果，医务人员在取得家属签字和医院领导签字同意后，冒着当"被告"的风险，给产妇进行了手术，保住了产妇性命。遗憾的是，12月3日，胎儿在出生后几小时去世了，也给医生和医院留下法律上的困惑和担忧。
流血不止，孕妇坚持自己生
12月3日早晨6时许，暨南大学附属第一医院产科接收了一名29岁的临产孕妇阿芳（化名）。她原本是在天河区某医院待产，因胎心消失而被紧急转送过来。产科医生经过检查后，惊喜地发现胎心还是可以听到，说明胎儿还活着，不过状态不太好。医生结合B超检查的结果和阿芳下体不断有出血情况，判断她很可能出现了胎盘早剥，必须立即手术分娩。可是阿芳坚持要自己生。
医生们一边给阿芳和胎儿进行吸氧等治疗，一边不断地劝说阿芳和她的丈夫，可阿芳态度依然坚决。早上8时接班的两位产科主任听到这一情况后，直接到床前给这对夫妇做工作。这时，她们发现阿芳褥子上的血迹已达100到200毫升。
李瑞满主任回忆，她们判断阿芳腹内很可能已经有较严重的内出血，情况危在旦夕。她们明确告诉阿芳夫妇，胎盘早剥意味着大出血，可能导致需要切除子宫，甚至危及母子生命。这时，阿芳的老公动摇了，同意手术，可阿芳还是坚持自己生。
医生们心急如焚。怎么办？怎么办！
生命第一，医院冒险施手术
产科主任紧急请示医院医务部，医务部蔡湛宇主任征求院领导意见后，果断做出决定，在产妇不同意的情况下，由家属签字、医务部签字同意后进行手术。他们的依据是———生命权神圣不可侵犯，抢救病人为重。
有了这把"尚方宝剑"，阿芳被紧急送入手术室，这时已经到了早上8时30分。阿芳不肯配合麻醉，仍反复说着要自己生。李瑞满主任回忆：一切开腹腔，还没有切开子宫，就能看到里面全是血性腹水；切开子宫，里面的羊水都是红色，胎儿就泡在血水而非正常透明的羊水；胎儿取出后是个男婴，有6斤重，已出现严重窒息，口内也都是血水。当医生为阿芳清宫时，清出的血块和血水就有700多毫升。满满一盆端出来给家属看时，他们都连呼后怕。
为什么连命也不要，非要自己生？这时阿芳才道出隐情：她已经生了一个女孩，以为这胎怀的还是女孩，想再生一个男孩。她担心，如果这次选择剖腹产，下次再怀孕间隔的时间就要延长。
事后困惑，病人选择权过高？
阿芳的性命保住了，令人遗憾的是，她的儿子在出生几小时后因肺部严重出血去世了。医生初步分析，是因为胎盘早剥、大出血引起胎儿缺氧。
如果能再早一点手术，孩子就很有可能存活，参与抢救的医务人员感到非常遗憾。"是啊，如果我们早点同意手术该多好啊。"阿芳的丈夫事后也理解了医务人员当初的苦苦相劝，惋惜之余也表示感激。
阿芳安然无恙，这给许多亲历抢救的医务人员一点安慰，不过留给她们更多的是困惑。
这困惑，就包括法律给病人及家属的选择权是否过高。目前，国内多部法律法规都要求手术前必须首先取得病人本人的知情同意，其次是亲属的知情同意，比如说《侵权责任法》的第五十五条和《病历书写基本规范》的第十条。可是在很多情况下，病人不具备专业的医学知识，对后果会估计不足，如果完全将手术的决定权交给病人，就可能贻误抢救时机。李瑞满主任举例说，比如胎盘早剥多时候引起的是内出血，暂时不会有大量的血喷涌出来，病人就以为不严重，对医生的建议不以为然。
"到底是患者的优先选择权大还是生命权大，需要法律予以明确。"蔡湛宇主任说。其实他代表医务部和医院签字同意手术的一刹那，就意味着医院可能要承担着一定的法律风险和道德风险，病人随时可能把他们告上法庭。促使他们敢于做出这样的决定的，还是基于把病人的生命权放在第一位的考虑。
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