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发布时间:2011年04月22日 13:47 | 进入复兴论坛 | 来源：工人日报
两天内三名医务人员被打，广东省人民医院的医护人员人人自危。医院除安排被打医务人员在家休息，并接受心理辅导外，免费的心理讲座和心理辅导面向全院医务人员开放，医院工会还聘请专业人员来教授女医生、女护士学习擒拿格斗，用于自卫。一篇题为《医生学擒拿格斗为了对付谁》的评论认为，以救死扶伤为己任的医护人员，不去学习专业技能，提高医术医德，反而集体学习擒拿格斗，而目的正是为了对付个别患者和家属，这简直就是一个黑色幽默。
实际上，在几年前的河南三门峡某医院，早就出现过这相似的一幕，医生们为了防止被患者打，平时练武以求自卫。在知名的华西医院，则出现过为医生配保镖的管理办法。在深圳某医院，为了防止患者家属的伤害，医院甚至为每个医生配备了钢盔上班。在很多人眼里，这样的行为无疑是荒唐而可笑的，有人很难相信，这些医生们会过得如此水深火热，岌岌可危？
必须承认这样一个事实，在医患关系上，我们一直太过于沉重。而某些时候，它有可能是沟通失灵招惹来的祸。
一方面，在当下，很多患者还并不知道怎么和医生打交道，也不会理性处理和医生的关系。他们就医时，只有一种态度与立场，我来看病花了钱，作为医生，你就应该给我治好病，而且是又快又省钱的解决疾痛问题。否则他们就会认定，你医生就是不称职，就是对不起我。一旦患者发现治疗方案存在瑕疵与缺陷，导致了某些意外性的医疗伤害发生，一些人就会勃然大怒，迁怒于医生。轻则动口，重则向医生们拳脚刀棒相加。很多医疗暴力事件之所以发生，难道不正是源于此吗？他们很难明白这些事实:一些疾病是不可治愈的，只能控制。一些疾病即使能治愈，但治愈率也并非百分百。一种疾病即使能治愈，但总需要一定的时间，有些时候，这个时间有可能很长。任何治疗方案，任何医生都不可能是完美的，这就意味着任何治疗都是存在风险的。有风险，就必然有可能失败。
当然，沟通失灵，医生自身也是存在一些问题与难处的。首先，沟通是需要时间和成本的。而在像广东省人民医院这样的公立大医院，有过就医经历的人都知道，患者如云，医院及医生们都在超负荷运转。以北京为例，每年有近7000万外地患者进京挂专家号，而专家号全年不到180万个，就算医院每天24小时开放门诊也满足不了需求。可想而知，在这种看病似打仗、挂号如春运、输液像是流水线的执业环境下，在短短几分钟时间内，医生和患者们能够进行多少有质量的沟通？不沟通，沟通不足，另一边又是就医"看病贵，看病难"带来的怨气重重，一旦出现任何一些闪失和意外，医生们就很容易成了矛盾攻击的现成靶子，比如"人肉发泄器"。其次，在以药养医和医生必须为医院创收才能立足的背景下，一些医生也根本不愿意与患者多进行真正的沟通。当医者成了药贩子或者业务员，他们还会愿意和患者说多少真话？
在国外一些发达国家，为什么医生们不需要依靠习武来保护自己？关键是，在就医这件事情上，大多数人都能够保持一种比较理性的态度与观念。而理性的背后，是医患良性沟通对此做足了功课。在这些国家，他们普遍实行的是分级治疗体制，每个人都有家庭医生，有病先找家庭医生看。如果家庭医生认为你的病比较严重，再推荐去看专科大夫。只有特别的急诊，才能允许直接到医院就医。所以，他们的民众不需要像我们这样去挤大医院，大医院也能很从容地接诊病人。而且在就医时，你一般需要提前预约，医生们会花足够的时间，向你告知一切足够的疾病信息。很多时候，患者不但看好了病，还获得了足够多的健康宣教，建立了正确的医疗观念。比如，在不滥用抗生素及退烧药物上，为什么他们的患者比我们更"理性自制"？很大原因，恐怕是家庭医生们沟通教育出来的。
另外，在划分医患责任与义务的界定上，已经形成了足够清晰的界线，并能够得到足够的法律制度来保障。这也是沟通能够起作用，而不至于演变成拳头说道理的重要原因。
无论是患者打医生，还是医生习武保护自己，都不是正常的维权渠道，更不是真正解决问题的好办法。要破解这个社会困局，我们必须明白，病根并非完全出在"看病难，看病贵"上。只有在接诊制度的转变，医患矛盾的解压制度得到更多确立，以及医患之间的沟通渠道更为通畅，患者转换就医观念，医生不断提高服务能力，这一种冲突最后方才能得到根本上的改善。（吴帅）原题：医生习武戴钢盔"病症"到底在哪里
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