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发布时间:2011年04月10日 13:42 | 进入复兴论坛 | 来源：燕赵晚报
■主刀医生刘苏教授。
■本报记者全程目击“换心”手术。
■听到儿子手术成功，爸爸笑了！
■开始麻醉。
■医护人员正在炒用于保护供体心脏的冰。
■蓝色的保温箱内装着供体心脏。
■期盼已久的“生命礼物”。
■“换心”开始啦！
■专家小心翼翼地修复心脏。
■手术开始，23名医护人员各司其职。
■心跳了，心跳了，监测仪器显示，健康的心脏开始跳动了！
“换心”全记录
文/本报记者 王凤伟 实习生 王杰 图/本报记者 李青 摄
“患者身体状况良好，各项生命体征平稳，我们正在密切观察中！”昨天中午12时许，当记者拨通省二院重症监护室电话时，里面的值班医生说，目前，乐乐（化名）神志清晰，已能开口说话，且能饮食了。
之前，这个被疾病折磨了整整13年的少年获得了新生的希望——在省二院接受了“换心”手术。长达8个小时的手术中，一颗健康的心脏被成功地移植到他的体内。手术前夕，记者走进手术室，目击了8小时惊心动魄的“换心”全程。
记者连线重症监护室：
乐乐目前的状态很好
由于重症监护室属于无菌病房，记者不能走进乐乐的病房与之交谈。不过，昨天中午12时，记者通过电话连线的方式对乐乐的主管大夫、医院心脏外科教授石凤梧进行了简单的采访。
以下是采访实录：
记者：请问乐乐现在身体状况怎么样？有没有出现不良反应？
石凤梧：目前患儿生命体征平稳。除轻微伤口疼痛外，无其他不良反应。
记者：乐乐是在手术后什么时候醒过来的？醒后说的第一句话是什么？
石凤梧：术后当晚就清醒了，次日拔掉气管。醒后第一句话是：“谢谢叔叔阿姨们，是你们救了我！”
记者：现在乐乐能吃饭吗？
石凤梧：可以了。不过是少量流食，如面条、米粥等。
记者：能说乐乐已经度过危险期了吗？还将面临哪些考验？
石凤梧：目前，孩子还未度过危险期。接下来还要面临急性排异反应、右心衰竭、肾功能衰竭、感染等危险。
记者：乐乐大概什么时候能出无菌病房？
石凤梧：如果病情稳定，大约在一周左右时间。
记者：医院会给乐乐过个“满月”生日么？
石凤梧：会的。我们一定会给孩子过“满月”生日的。
“换心”手术惊心动魄8小时
在人们眼里，“换心”手术并不常见。那么，心脏是怎么被移植的？已折磨乐乐13年的心脏是什么样子？被移植到其体内的健康心脏又是什么模样？做这样的手术医生需做哪些准备……带着诸多疑问，记者穿上消毒衣，走进医院手术室，目睹了这场惊心动魄的8小时“换心”手术。
■手术前
时间：8时20分
乐乐说，这一夜，我睡得很好
手术当日上午8时20分，在医院副院长刘苏教授、石凤梧教授的陪同下，记者轻轻推开乐乐病房的门。此时，乐乐在父母的陪同下，正安静地坐在病床上，一双明亮的大眼睛不时地东瞅瞅、西看看，没有半点恐惧之色。
“紧张吗？”“不紧张。”“昨晚睡得怎么样？”“睡得很好！”“害怕手术吗？”“不害怕，我希望自己能尽快好起来。”
面对记者的提问，乐乐仰起小脸儿，一一作答。
时间：8时30分
手术室的人来接乐乐了，爸爸哭了
8时30分，医院手术室的医生推着流动病床来了。乐乐见状，便准备走下自己的病床。一旁的爸爸赶紧把儿子抱起，轻轻放到流动病床上。
“孩子，别怕，有爸爸呢！”待乐乐躺下后，这名朴实的汉子眼睛很快湿润了。怕儿子看到，爸爸赶紧躲在一旁，脸上已经挂满了泪水。“儿子都不哭，你哭啥哩？”妻子见状，小声嘀咕着丈夫。
8时35分，乐乐被推出病房。后面跟着一群乐乐的亲属。乐乐的爸爸虽说跟在最后面，可眼睛始终没离开儿子。
时间：8时37分
见爸爸哭了，乐乐也哭了
8时45分，医院电梯前。在等待电梯过程中，病床上的乐乐瞪大了眼睛，仔细地看着旁边的亲人们。当看到眼睛红肿的爸爸时，这个懂事的孩子再也忍不住了，跟着爸爸一起哭了。“儿子，咱不哭，咱是个坚强的孩子，做好了手术，你的病就好了。”妈妈红着眼睛，边给儿子擦眼泪，边小声安慰。
■手术中
时间：8时40分
进入手术室，乐乐安静了
8时40分，乐乐被推进手术室。手术室外，乐乐的父母及亲人们都异常严肃，每个人的心都提到了嗓子眼。“愿我儿子的手术能够成功！”乐乐母亲眼睛一眨不眨地盯着手术室大门，小声祈祷着。
准备手术器械、准备输液药品、调试机器……乐乐的到来，让手术室内来自心外科、麻醉科、功能科等十几个相关科室的医务人员随即紧张有序地忙碌起来。尤其是刘苏教授和陈子英教授，两位专家对手术前的各项准备工作进行逐一检查、核对；对各司其职的医护人员叮嘱了再叮嘱；对体外循环机等监测设备进行了严格检查。
面对医护人员的紧张忙碌，乐乐在经过短暂的恐惧之后，很快安静了下来。躺在手术室的床上，一语不发。“小伙子，别害怕，手术一会儿就完！”刘苏教授半开玩笑地说，乐乐听着笑了。
时间：10时19分
前方取供心组打来电话，供者心脏取出来了
10时19分，前方取供心组的专家打来电话：“供者心脏取出来了，请做准备吧！”伴随这条好消息的传来，所有的医护人员都为之兴奋起来。
“快！做准备！”刘苏教授一声令下，消毒组、铺消毒巾组等随之忙碌起来。此时的乐乐在医护人员的指导下，也极其配合。“心脏移植第一个关键点是尽量缩短供心的缺血时间，正常情况下心脏耐受缺血时间仅为6小时。这就要求从取心脏到把心脏装到病人身上的时间不能超过6个小时，缺血时间越长，成功的机会就越小。”刘苏教授说。
由于心脏移植手术的特殊性，记者发现，医护人员对乐乐的全身消毒极其细致、严格。身上的每一寸肌肤均被彻底消毒。“如果消毒不彻底，孩子很可能就会面临感染。”陈子英教授说。
10时30分，医院麻醉专家开始给乐乐进行全身麻醉。渐渐地，乐乐闭上了双眼，进入了无知觉状态。
10时57分：手术正式开始。以刘苏教授为首的专家们打开乐乐的胸部，先用剪刀剪开患者心包。出现在大家眼前的是一个如两个成人拳头大小、因病变而呈黄色的心脏。而正常人的健康心脏，应该跟自己的拳头一样大小。这颗没有力气的病心脏，还在乐乐的胸腔里微弱地跳动着。
偌大的手术室里此时很是安静，器械的清脆碰撞声听得真真切切。专家手中的手术刀犹如姑娘手中的绣花针，小心翼翼，却又十分娴熟。
时间：10时58分
供者的心脏来了，心脏移植手术全面展开
“来了，来了！”10时58分，伴随手术室走廊里一阵急促的脚步声，心脏外科刘林力教授和马千里副教授捧着一个长约50厘米，宽约30厘米，高约30厘米的蓝色箱子急匆匆走进手术室内。即将被移植到乐乐体内的健康心脏就保存在这个满是冰块的保温箱内。
记者发现，专家们不知何时已启动了人工心肺——体外循环机。“嘭、嘭……”循环机发出类似心跳的声响。专家们以此暂时替代乐乐的心脏功能。几根心脏插管与体外循环机相连，保持患者全身的血液供应。
乐乐的心脏很快停止了跳动。
即将移植到乐乐体内的这颗健康的心脏究竟是什么样子呢？
时间：12时
乐乐病变的心脏被取出
12时整，乐乐心脏与血管的连接被全部切断，跟随主人13年的心被取出体内。
接下来就是修复被刚刚移植出来的那颗健康心脏了。打开保温箱，医生轻轻拨去冰块，用剪刀小心翼翼剪了十几层包装袋后，供体的那颗健康心脏终于从保温箱内取出。记者看到，这个健康的心脏有成人拳头大小，且极其鲜活。
医生将健康心脏放进盛有心肌保护液的盆内，专家们开始小心而熟练地修理心脏上血管的创口。
12时11分，供体心脏的准备工作做好了，盆子传到手术台，刘苏教授一只手拿着镊子夹起心脏，另一只手则在下面托着，将心脏缓缓放入乐乐的胸腔。
紧接着，就是心脏移植术最关键的一环———血管吻合。刘苏教授、陈子英教授等专家们的眼镜上都装上了放大镜，他们手持镊子夹住针线，开始缝合心脏血管。胸腔的空间有限，而医生的针线运动自如。时间一秒接一秒，缝合一针连一针。
手术室里的其他医生都在各司其职，清点纱布的，清点镊子、剪刀的，丝毫不敢有半点马虎。观测乐乐生命体征的专家，更是眼睛不离屏幕，每隔几分钟就要向主刀大夫报告体征状态并作记录。
时间：13时整
心脏开始跳动，乐乐获得新生
“心跳了！看，跳得很有力！”当时间定格在13时整时，一句响亮的话从刘苏教授口中传出。此时，在场的每一位医护人员都无比激动。
此前的十几分钟里，专家们将健康的心脏气体排空，将其主动脉开通，血流由体外循环通过主动脉进入乐乐的冠状动脉。没有血色的心肌表面逐渐变红。很快，不跳的心脏重新恢复了跳动，而且非常有力。而它离开人体的时间，也被专家们控制在可存活期限之内。
16时，体外循环机停止了工作，植入的心脏开始全面“工作”。
“心脏移植手术难度很高，没有高超的技术显然无法成功。”刘苏教授说。
心脏移植手术要在6小时内完成
在普通人的印象中，心脏移植手术似乎并不多见。昨日下午6时许，围绕着百姓关心的热点问题，记者在省二院对此次主刀的省二院副院长刘苏教授、陈子英教授、石凤梧教授进行了专访。
以下是专访实录：
问题 1 ：“换心人”究竟能活多久？
专家答复：我国第一例人体心脏移植手术是于1978年在上海完成的。目前，国内手术后存活时间最长的为18年，国际上手术后存活时间最长的为38年。排异反应是“换心人”存活的最大障碍。统计数据显示，心脏移植后，一年的平均存活率达90%，5年的存活率达80%，10年的存活率达70%。
问题 2：心脏移植是否换谁的心都可以？
专家答复：心脏移植虽说并不一定非得是亲人的，但也不是所有人都可以捐献心脏。
人的心脏像一个泵，身高体重不同的人，对心脏大小、动力的要求也不同。因此，心脏接受者和提供者不仅血型要相同，身高、体重也要近似，最多相差不能超过20%。这就好比汽车的发动机，一个大卡车的发动机装在小轿车上，可能还没什么问题，可如果将小轿车的装在大卡车上，大卡车是无法工作的。另外，还有心脏的大小、重量，也不能有大的差距。供者的年龄不能超过40岁，年龄偏大的话，会影响移植效果。同时，对于供者的身体健康也有明确要求，必须身体健康，无肝炎、艾滋病、梅毒等病史。
问题 3 ：换心后性情会不会也被“移植”？
专家答复：就目前媒体报道而言，确实出现过有人手术后性情大变的，但那是个案。如曾有一个患者原来性格极其内向，手术后性格特别外向甚至有多动症。目前生命科学领域的专家认为，尽管目前人类记忆的机制中许多细节还没研究清楚，但人的记忆是储存在大脑皮层中的，不可能通过移植肾脏、心脏、肝脏之类的器官而改变，这是个科学定论。患者心理发生改变，可能是内心的压力等因素造成的。
问题 4：男女心脏有别吗？
专家答复：就生理结构而言，男人的心脏和女人的心脏是没有什么区别的。
可一旦涉及心脏移植手术，男女心脏就有别了。多数情况下，医生会考虑将男人的心脏移植到女人的体内，很少考虑将女人的心脏移植到男人身上。究其原因，是男人和女人的心功能不同。一般情况下，男人的心功能明显大于女人。如果将女人的心脏移植到男人身上可能会产生一些不良后果，因此医生一般不会主张将女人的心脏移植到男人身上。
问题 5：心脏移植手术究竟有多难？
专家答复：对于医院来说，心脏移植是临床免疫学、临床病理学、药理学、试验学以及手术等多学科、高科技的一种综合体现，是一项系统工程。首先，受者的重要脏器功能要好，要能接受心脏移植手术。供体的运送是整个手术能否进行的前提，一般要求供体心脏从供者身上取下后，移植手术要在6小时内结束，也就是说要尽量减少“供心”缺血的时间。而这就要保证供心在途中不能有任何闪失。我们考虑到运送中的各种可能，如果运送车出故障怎么办？如果路上堵车怎么办？我们事前都做好了充分的应急准备。
问题 6：心脏移植手术费用多少？
专家答复：做心脏移植手术的费用约在30万元左右。
问题 7：供者是成年人，心脏是否能移植到乐乐身上？
专家答复：能。做手术前，我们进行了严格的检查和评估，供者的心脏和乐乐的心脏基本符合，符合手术移植条件。
爱心呼吁
请帮帮重获新生的孩子
心脏移植手术虽说取得了成功。但让乐乐一家担忧的，除了欠下医院30万元昂贵的心脏移植手术费用外，在接下来的日子里乐乐还需终生服用抗排异药物，该药物每个月的费用约在2000元左右。本报为此呼吁社会各界爱心人士，伸出您的双手来帮一帮这个不幸中的万幸的孩子吧。
如果您想帮助乐乐一家，可拨打河北省红十字基金会捐助热线：85875880、86573387；您也可以通过银行直接把爱心款捐给乐乐，目前河北省红十字基金会已为乐乐开通了银行账户，即户名为“河北省红十字基金会”，开户行为“上海浦东发展银行石家庄分行营业部”，账号为“4501 0154 9000 0016 3”，捐款时请您注明为心脏移植孩子捐款即可。
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