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发布时间:2011年05月19日 06:50 | 进入复兴论坛 | 来源：新京报
去年8月13日，北京儿童医院门诊大楼外很多家长彻夜露宿排队。本报资料图片 吴江 摄
本报讯 7月起，市民到北京66家三级医院及区县的骨干医院就诊前，可以通过全市统一的预约平台挂号。届时，一部统一的电话将开通，结束目前各医院“各自为政”的预约挂号方式。
预约平台含电话及网络
针对北京现提出的“预约挂号、居家候诊”模式，北京市卫生局副局长毛羽昨天表示，6月1日起，卫生局直属21家三级医院将首先扩大预约挂号服务范围，全部门诊号均纳入预约挂号之列，同时采取层级就诊。
据悉，预约方式有电话、网络、窗口、医生间互约、社区与大医院的预约转诊等。为解决各医院预约挂号“各自为政”，北京将搭建一个包含电话、网络的统一预约平台。
毛羽介绍，7月1日起，北京66家三级医院及区域医疗中心等区县的骨干医院，将进入到全市统一的预约挂号平台开展服务，届时预约电话将向市民开通。目前，统一预约挂号的电话号码尚未确定。统一号码后，各医院原先的预约旧号码拟不再保留。
同时，北京市卫生局要求各医院延长预约周期，可预约期限不低于3个月。知名专家、教授门诊未来要逐步取消对外窗口挂号，推行层级预约诊疗管理模式。
外地患者不用长途奔波
预计明年1月1日起，全市二级医院将开展预约挂号服务，并争取纳入统一的预约挂号平台之上。
毛羽说，医院所有的科室、所有的号都应实行预约，不留“死角”。其中，医院80%的号将实行预约挂号形式。“考虑到百姓习惯，不来窗口挂号不放心，因此窗口也会留少部分号。”
他表示，实行预约挂号后，外地患者将不用“千里迢迢”来京挂号，而可以在家挂好号，按照预约时段来京就医，对整个就医相关费用都会节省很多。
据悉，今年北京市的预约挂号比例将提高到35%，未来两到三年内，预约挂号比例要提高到80%。
相关举措
三级医院限用50种抗生素
北京严管抗生素滥用，门诊处方中抗生素比重不能超20%
本报讯 北京将严管抗生素滥用。市卫生局表示，将限定二级以上公立医院使用抗生素的种类。至今年底，所有三级医院只能使用50种抗生素；患者门诊处方中使用抗生素的比重不能超过20%。
4月，北京市副市长丁向阳曾提出，将约束医院对于抗生素的使用，抗生素使用超标的医院可能被降级。
二级医院使用禁超35种
“抗生素的使用也是公立医院改革的一项内容。”昨天，北京市卫生局副局长毛羽介绍，今年北京市将开展抗菌药物临床使用的专项整治活动，现已对16区县卫生局及所有三级医院进行了具体部署。
据悉，北京已制定了医院使用抗生素的细则，对使用品种、范围、时间，以及监管都提出了明确要求。据规定，三级医院抗生素的品种不能超过50种，对二级医院全院所使用的抗生素的品种不能超过35种。
对于使用抗生素的比例，住院患者抗生素使用的比例不能超过60%；门诊处方中抗生素的比例不能超过整个处方的20%。对一级切口即清洁切口，使用预防性抗生素比例不能超过30%，时间不能超过24小时。
7月后淘汰部分抗生素
6月底前，北京各医疗机构将进行抗生素品种的梳理；7月后，原则上不在医院抗生素使用表上的品种将被淘汰。年底前，北京将通过降低、压缩抗生素不合理使用的现象，推动公立医院在合理施治，合理用药方面的进展。
记者了解到，目前北京三级医院使用抗生素最少的51种，多的能达到90多种。
关注焦点
昨天，对于禁烟、食品添加剂、缓解“看病贵”等卫生领域高度受关注的话题，北京市卫生局副局长毛羽逐一进行了解释和回应。
关键词1 食品添加剂
故意非法添加移送警方
北京市卫生局副局长毛羽昨天表示，北京将用7个月的时间进行餐饮服务环节食品非法添加和滥用食品添加剂专项整治。对于餐饮服务单位食品添加剂的使用，市卫生局首次提出须“五专”，即专人采购、专人保管、专人领用、专人登记、专柜保存。
北京市各区县卫生局应要求自制火锅底料、自制饮料、自制调味料的餐饮服务单位向监督机构备案所使用的食品添加剂名称，并在店堂醒目位置或菜单上公示。对故意非法添加非食用物质的餐饮单位一律吊销餐饮服务许可证，不仅要做行政处罚，还要交给公安部门进行刑事处理。
他说，卫生部门将对于城乡接合部小型餐饮服务企业，特别是以肉制品、食用油、豆制品、凉拌菜以及现场现场加工制售的食品重点监管整顿。
关键词2 按病种付费
六医院试点“同病同治”
目前，北京市卫生局已要求各医疗机构进行疾病的梳理，建立不同疾病的临床诊断路径，即推进“同病同治”，另外已经和医保中心配合，将试点开展按病种付费，依据于全市同级水平的医疗机构治同样一种疾病的平均花费，对某一病种付费进行总额控制。
毛羽介绍，按病种付费将在6个试点医院试行，均是在公立医院实施，是否所有医疗机构都将推行未定。
与此相配合的，是将推动公立医院工作人员绩效考核与看病收入、用药量及其他经济收入“脱钩”，而和工作量、服务量、工作质量、病人反映“挂钩”。
毛羽还表示，目前市卫生局正在和其他有关部门商讨，很快将出台关于民营医疗机构扶持的规定。对于执业范围、项目上，将和公立医院同等对待。
关键词3 多点执业
医师医院打造双选平台
3月1日起，北京试点医师多点执业。目前，有意向的多地点执业的医生约有100多位，但没有全部办完手续。
毛羽说，医生多点执业的困惑之一，是医疗责任险的进度不一，不是所有医院都上了医疗责任险，因而影响医生多点执业。对此，今后北京将推进医疗责任险的全覆盖。
另外，目前医生不知道哪些单位需要什么样的人，医院也不清楚需求的人从哪儿找。对此北京市卫生局将建一个平台，医生、医疗机构均可登录，提出需求，进行双向选择。
关键词4 “禁烟令”
京尚未就禁烟作出处罚
毛羽表示，对于“禁烟令”，北京尚未作出处罚决定，因禁烟处罚还须进一步制定细则来支撑，需对操作层面作一些规定。
他说，公共场所禁烟是整个卫生界关注的问题。目前，北京对于禁烟工作存在执行过程中的问题困难，也面临公众认识、宣传力度等问题，“绝非一个部门或者一些监督人员就能做到的事情。”目前，北京相关部门正研究如何具体实施“禁烟令”，从法律上给予保障。
本版采写/本报记者 温薷
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