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发布时间:2010年12月23日 02:57 | 进入复兴论坛 | 来源：新京报
2010年1月8日，龙潭社区卫生服务中心，几名老人正在接受中医泡脚治疗。本报资料图片 郭铁流 摄
本报讯 到2012年底，每一个在北京生活的家庭，均可自愿选择、签约，免费拥有一支24小时待命的社区家庭医生团队。目前，生活在东城、西城、丰台三区的64171户家庭，累计149847位居民，已试点享有社区“家庭医生”服务。
每600户有一支“家庭医生团队”
今天，北京市政府将召开“北京市社区卫生改革与管理工作会议”，部署在未来五年内，搭建一张覆盖所有居京者，包括基本医疗、公共卫生和个人健康管理等职能的服务网络。
北京市卫生局副局长郭积勇介绍，这张网络，将由上万支社区医生、护士、预防保健人员组成的“家庭医生团队”支撑，政府全额支持。按照规划，两年后，平均每600户居民家庭，可享有一支社区家庭医生团队。
遇大病3日可预约转诊大医院
“家庭医生”主动、连续上门服务，免收挂号费，500余种基本用药按政府采购进价销售，普及中医中药服务……政府希望通过上述举措，鼓励居民遇常见病首诊社区，鼓励慢性病患者在社区保健、康复。
卫生部门规划，到2015年，全市全年约30%的诊疗服务，可在社区完成。
同时，卫生部门正在努力构建社区与大医院的双向转诊“专用信息通道”，确保在社区首诊的大病患者，由“家庭医生”负责，在3个工作日内，预约到相应大医院相应专科就诊。
目前，试行开展转诊预约工作，全市十三个区县，206家社区卫生服务中心与28家综合医院建立转诊预约关系。
居民满意度影响“家庭医生”收入
为激励“家庭医生”们更好地为居民提供健康服务，北京市政府决定在坚持社区卫生服务机构“收支两条线”，确保公益性的基础上，提高现有社区医务人员工资待遇，确保不低于事业单位平均工资水平。
不过，郭积勇表示，提高的收入，将通过对“家庭医生”的服务进行绩效考核，分配在每个医务人员身上。比如，开展健康管理服务的签约家庭户数、签约居民的满意度、慢性病患者的康复成效等，都将纳入绩效考核指标，直接影响社区“家庭医生”的收入。
【名词解释】
家庭医生式服务：是以社区卫生服务团队为核心，以居民健康管理为主要内容，社区卫生服务团队通过与居民建立相对稳定的自愿服务关系，为居民提供主动、连续、综合的健康责任制管理模式。
■ 社区健康服务新政
1 新增29种药品全额报销
医疗保险社区目录新增用于治疗高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中的29种药品，取消个人先行负担的10%费用，全额报销。
2 配设备 居民可自测健康
到2015年底，全市社区卫生服务中心（站）将配备10000台（件）自助健康监测设备，为居民提供健康自助监测服务。
自助设备的检测结果可与居民电子健康档案链接，使“家庭医生”和居民自己更为全面、动态地了解居民的健康状况，督促慢病患者的自我管理。
3 慢病患者有“贴身”保健员
市卫生局正在全市社区开展“卫生保健进万家”活动，计划为10万个有慢性病患者的家庭免费培养10万名家庭保健员，协助社区家庭医生团队的工作，让慢病患者拥有一位24小时“贴身”陪伴的健康管理员。卫生局还计划到2015年底，全市慢病家庭保健员达到20万名。
■ 追访
怎样拥有社区“家庭医生”？
市卫生局副局长郭积勇表示，社区医务人员会主动与居民联系，赠送联系卡。居民享受社区“家庭医生”的服务，与是否北京户籍、是否流动人口没有关系，每位居京者都可以家庭为单位，自由选择所居住社区内自己满意的家庭医生团队，签订社区健康管理和服务协议。如果对自己的“家庭医生”服务不满意，也可以向社区卫生服务机构提出，要求终止或更换“家庭医生”。
居民签约后可享什么服务？
市卫生局副局长郭积勇介绍，签约居民除可享受计划免疫等基本公共卫生服务和基本医疗服务外，还可享受到4类个性化服务和优惠措施：
“健康状况早了解”——“家庭医生”将以签约家庭为单位，为每位居民建立个人健康档案，每年对其进行1次健康状况评估，并根据评估结果，为居民量体制订个性化的健康规划。
“健康信息早知道”——“家庭医生”及时将健教材料发放给签约居民，及时将健康教育讲座等活动信息和季节性、突发性公共卫生事件信息，告知签约居民。
“分类服务我主动”——根据居民健康状况和需求，“家庭医生”会提供主动电话健康咨询和分类指导服务。
“贴心服务我上门”——空巢、行动不便并有需求的老年人，可享受“家庭医生”的上门健康咨询和指导服务。
社区家庭医生≠私人医生
市卫生局基层卫生处处长许峻峰表示，二者存在着根本不同，不能将开展家庭医生式服务理解成医生常规性到家里提供诊疗服务。开展家庭医生式服务的主要目的是，畅通社区医生与居民联络渠道，在社区医生与居民间建立稳定、信任的服务关系，让居民享受到更为便捷、贴心的社区卫生服务。
打针吃药找他们是否免费？
市卫生局副局长郭积勇说，家庭医生的健康管理和健康指导服务，包括对行动不便老人的上门服务，对大病患者的预约转诊服务，都是免费的。不过，居民到社区卫生服务中心（站）或转诊大医院看病，产生的实际诊疗费用，包括用药，仍要按照先行医疗收费政策缴费，医保患者的诊疗花费，可按比例报销。
■ 探访
地点：西城展览路
“家庭医生”提醒“健康家事”
老妈的血压血糖监测，儿子哪天该打防疫针，又冷又干的天气全家如何防病……家住展览路，首批签约社区家庭医生团队服务的居民高先生说，这些琐碎的“健康”家事，如今都有“家庭医生”及时提醒。
今年9月，西城在全市率先启动了社区“家庭医生”服务试点，覆盖全区15个社区卫生服务中心、78个社区卫生站。截至目前，已有3万多户、5万多居民签订了“家庭医生式服务”协议书，老人、婴幼儿、孕产妇、慢性病患者等四类人群成为“家庭医生”的重点服务对象。“家庭医生”团队还主动向全体社区居民发放联系卡，上面有全科医生的姓名、电话等，可接受居民全天候的健康咨询。
西城区卫生局相关负责人介绍，明年，还将逐步推广建立居民自助式健康管理模式，在15个社区卫生服务中心或部分A类社区卫生服务站（大于350平方米）建立“健康自测小屋”，配备健康管理自助系统，用于社区居民血压、血糖等常见健康指标的自助检测。“通过免费开放，鼓励居民进行自我健康管理”。检查结果将自动存储在居民的“健康卡”或健康档案内，并作为开展社区疾病筛查、对指标异常居民及时进行健康干预的依据。
■ 相关新闻
社区“家庭医生”缺口逾万人
本报讯 “北京市现有在岗社区医务人员的缺口，超过1万人”，昨天，北京市卫生局基层卫生处处长许峻峰表示，按照一个家庭医生团队服务600户居民的目标，市卫生局测算，约需要3.5-4万名社区医务人员。然而，目前北京在岗社区卫生服务人员，尚不足2.6万人，缺口超过1万人。
许峻峰坦言，卫生部门的统计显示，2009年，全市社区在岗卫生服务人员的平均工资，是年人均4.2万元，甚至低于北京市职工人均年收入4.7万元的水平。
另外，各区县社区医务人员工资性收入也存在较大差异，如海淀区社区医务人员2007-2008年的人均工资收入为4万元左右，而偏远的密云县仅有约2万元。
据了解，在今天的“北京市社区卫生改革与管理工作会议”上，政府将公布“四个一批”政策，计划通过面向全国招聘、延迟退休年龄、鼓励专家多点执业、免费培养农村定向医学生等措施，充实社区家庭医生服务团队。
此前，市卫生局已向市政府主管领导和相关部门积极争取，推动给社区医务人员“涨工资”，并提出涨薪后整体工资的50%左右，用于绩效考核。
本版采写/本报记者 王荟 魏铭言
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