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晨报讯(首席记者 姜葳)为控制医保费用过快增长,今年本市将推进按病种分组付费制度改革,逐步扩大试点医院和试点病种范围。据悉,病种范围有望从目前的108组逐步增至全部的600余组。
市人力社保局副巡视员张大发在昨天的政务咨询会上介绍,今年本市将在全部定点医疗机构实行总量控制,并建立具体控制指标弹性调整机制。他解释说,按照“以收定支、收支平衡”的原则,根据不同医院级别、承担的服务量等因素进行测算,分级下达医保费用增长控制指标。
除了实行总量控制外,按病种分组付费将自今年起按照“扩病组、扩医院、扩人群”的步骤逐年推广。友谊医院、人民医院等6家医院去年启动试点,今年起将从目前试点的108组逐步扩军至全部的600余组,至于今年能扩至多少病组,将视具体进展情况而定。
张大发表示,下一步试点医院还将扩军;受惠人群也会有所扩大,从城镇职工和城镇居民的基本医疗,扩大到新农合、非参保人员乃至外地来京就医人群。
从去年的试点情况来看,6家试点医院运行平稳,经初步核算,4000多份病历共节省医保费用20%左右。张大发表示,试点时间尚短,病历数量较少,规律性结论至少需要数万份病历做基础,因此试点成效尚需进一步观察。
此外,本市将积极推进总额预付制度改革,在市属、中央和军队三级医院中进一步扩大试点范围,各区县在所属二级医院中至少选择1家医院进行试点。同时建立定额指标与医院服务考评结果挂钩的考核机制,结余奖励医院,超支共同分担。