严格复诊、鉴定程序防止滥用非自愿住院治疗_新闻台

　　☆人大常委会第23次会议热点速递☆

　　明确提出“被精神病”责任人可能被追究民事、刑事责任

　　草案对故意将非精神障碍患者作为精神障碍患者送入医疗机构、医疗机构未以精神健康状况为依据将就诊者诊断为精神障碍患者，以及司法鉴定人员出具虚假鉴定意见等违反本法规定的行为，设定了严格的法律责任。

　　卫生部部长陈竺表示，目前实践中突出的精神卫生问题之一，是强制收治精神障碍患者程序缺失，个别地方发生的强制收治案例引起患者及其亲属的强烈质疑，“被精神病”不时成为舆论热点。

　　草案提出，违反本法规定，违背本人意志进行确定其是否患有精神障碍的医学检查的；故意将非精神障碍患者作为精神障碍患者送入医疗机构的；违反本法规定，非法限制精神障碍患者离开医疗机构的，有上述情形之一的，依法承担民事责任，构成犯罪的，依法追究其刑事责任。行政机关工作人员除依法承担民事责任、刑事责任外，还应当依法给予处分；行政机关工作人员有前款所列情形之一、属于违法行使职权行为的，其所在行政机关、本人应当依照国家赔偿法的规定承担赔偿责任。

　　不得违背本人意志作诊断，住院治疗实行自愿规则，并规定了两种复诊、两次鉴定制度——10月24日，精神卫生法草案首次提交全国人大常委会审议。

　　为严格设置非自愿住院治疗的条件和程序，确保公民的合法权益不因滥用非自愿住院治疗措施而受到侵害，草案围绕“送、诊、治”三个环节以及复诊、鉴定和监督、评估等问题作出规定。

　　近亲属可将疑似患者送诊

　　受国务院委托，卫生部部长陈竺作了关于精神卫生法草案的说明。陈竺介绍，为确保精神障碍患者不因贫困得不到救治，确保有肇事肇祸危险的严重精神障碍患者不因疏于管理而伤害自身或者危害他人，确保无需住院治疗的公民不因程序、制度缺失而被强制收治，有必要尽快制定精神卫生法。

　　草案规定，除个人自行到医院机构进行精神障碍诊断外，疑似患者的近亲属可以将其送往医疗机构进行诊断；对查找不到近亲属的流浪乞讨疑似精神障碍患者，由当地有关行政部门按照职责分工帮助将其送往医疗机构进行诊断；疑似患者发生伤害自身、危害他人安全行为，或者有伤害自身、危害他人安全危险的，其近亲属、所在单位、当地公安机关应当采取措施予以制止，并且立即将其送往医疗机构进行诊断。

　　草案规定，精神障碍的诊断应当由精神科执业医师作出；医疗机构接到送诊的疑似患者，不得拒绝为其作出诊断，应当立即指派2名以上精神执业医师，在72小时内作出书面诊断结论；精神障碍的诊断应当以精神健康状况为依据；除法律另有规定外，不得违背本人意志进行确定其是否患有精神障碍的医学检查。

　　住院治疗实行自愿规则

　　草案规定，精神障碍的住院治疗实行自愿规则，同时诊断结论、病情评估表明就诊者为严重精神障碍患者并有以下两种情形的，应当对其实施住院治疗：一是患者已经发生伤害自身的行为，或者有伤害自身的危险，或者不住院不利于其治疗的；二是患者已经发生危害他人安全的行为，或者有危害他人安全的危险的。

　　对第一种情形，经负有监护职责的近亲属同意，医疗机构可以对患者实施住院治疗；负有监护职责的近亲属不同意的，医疗机构不得实施住院治疗。

　　对第二种情形，患者或者其负有监护职责的近亲属不同意对患者实施住院治疗，经复诊、鉴定仍需要住院治疗的，负有监护职责的近亲属应当同意对患者实施住院治疗；不同意的，可以由公安机关协助医疗机构采取强制措施执行。　

　　严格复诊、鉴定程序

　　为了保证公民的合法权利不因滥用非自愿治疗受到侵害，有效防止“被精神病”现象的发生，草案规定两种复诊、两次鉴定制度。

　　一是区分不同的非自愿住院治疗情形，规定了两种复诊制度。

　　因患者有伤害自身等情形而需要对其实施非自愿住院治疗的，不同意接受住院治疗的患者可以自收到诊断结论之日起3日内要求医疗机构进行复诊，医疗机构应当指派初诊医师以外的2名精神科执业医师进行复诊，并在5日内作出复诊结论。

　　因患者有危害他人安全等情形而需要对其实施非自愿住院治疗的，不同意实施住院治疗的患者或者负有监护职责的近亲属可以自收到诊断结论之日起3日内，选择所在地省级行政区域内其他有资质的医疗机构进行复诊，承担复诊的医疗机构应当指派2名精神科执业医师进行复诊，并在5日内作出复诊结论。

　　二是规定了两次鉴定制度。

　　对复诊结论有异议、要求鉴定的，应当自主委托依法取得执业资质的精神障碍司法鉴定机构进行鉴定。