《中国妇幼卫生事业发展报告(2011)》发布实录_新闻台

　　宋树立:

　　各位媒体朋友，大家上午好，欢迎参加卫生部专题新闻发布会。今天发布会的主题是卫生部发布《中国妇幼卫生事业发展报告（2011）》。我们请来了卫生部妇幼保健与社区卫生司司长秦怀金，中国疾病预防控制中心妇幼保健中心副主任金曦，向大家介绍相关情况。发布会还特别邀请到联合国儿童基金会卫生与营养处处长谢若博先生和世界卫生组织妇幼卫生项目官员温春梅女士。

　　下面请秦怀金司长发布有关信息。

　　· 秦怀金:

　　女士们、先生们：

　　大家上午好。

　　非常感谢国内外新闻界朋友长期以来对妇女儿童健康的关注，对妇幼卫生工作的支持。妇女和儿童占总人口的三分之二，妇女儿童健康是人类持续发展的前提和基础。妇女儿童健康指标不仅是国际上公认最基础的健康指标，也是衡量经济社会发展和人类发展的综合性指标。做好妇幼卫生工作对于提升全民健康水平，推动经济社会可持续发展，构建和谐社会具有全局性和战略性意义。为了全面反映我国妇女儿童健康水平和妇幼卫生事业发展状况，引导社会各界和国际社会更加关注妇女儿童健康，营造有利于妇幼卫生事业发展的良好氛围，卫生部编写发布了2011年《中国妇幼卫生事业发展报告》。报告从妇女儿童健康状况、妇幼保健服务状况、妇幼卫生事业发展等几个方面阐述了中国妇幼卫生事业发展的状况。这是卫生部首次发布关于妇幼卫生工作的年度报告。下面，我简要介绍一下有关情况。

　　· 秦怀金:

　　一、中国妇幼卫生事业取得的成就

　　中国现有8.6亿妇女儿童，拥有世界上规模最大的妇女儿童群体。多年来，中国政府以保护妇女儿童健康权益，提高妇女儿童健康水平为目标，坚持以贯彻实施《母婴保健法》和《中国妇女发展纲要》、《中国儿童发展纲要》为核心，逐步完善妇幼卫生法律法规，不断健全妇幼卫生服务体系，着力解决妇女儿童健康突出问题，持续提高妇幼卫生服务质量，努力促进公平性和可及性，取得了举世瞩目的成就。

　　· 秦怀金:

　　一是妇女儿童健康状况明显改善。孕产妇死亡率和儿童死亡率持续显著降低，妇女人均预期寿命提高到2009年的75.2岁。2010年全国孕产妇死亡率为30.0/10万，比2000年下降了43.4%。城乡之间、不同地区之间孕产妇死亡率差距逐渐缩小。一些威胁妇女健康的常见病、多发病得到有效防治。婴儿死亡率及5岁以下儿童死亡率持续下降，提前实现联合国千年发展目标。2010年全国婴儿死亡率为13.1‰，比2000年下降了59.3%。5岁以下儿童死亡率为16.4‰，比2000年下降了58.7%。5岁以下儿童死亡率城乡差距逐渐缩小。儿童生长发育状况有所改善，儿童生长发育监测结果显示，不论城乡、性别，2005年中国儿童的身高、体重比1995年都有不同程度的增长，增长幅度大于1985至1995年，城乡儿童生长差异正在逐渐缩小；监测的九个城市儿童体格发育水平已达到发达国家同龄儿童水平。

　　· 秦怀金:

　　二是妇幼卫生法律法规逐步完善。1994年10月全国人大常委会审议通过了《母婴保健法》，《母婴保健法》以《宪法》为依据，是保护妇女儿童健康的基本法，与《妇女权益保障法》、《未成年人保护法》等法律法规共同为保护妇女儿童健康提供了法律保障。国务院先后制定实施了1995-2000年和2001-2010年中国妇女儿童发展纲要，最近刚刚发布了2011-2020年中国妇女儿童发展纲要，把妇女和儿童健康纳入国民经济和社会发展规划，作为优先发展的领域之一。卫生部先后制定了婚前、孕前、孕产期和新生儿期保健等一系列配套规章和规范性文件，使母婴保健服务在行政管理、监督检查和技术规范等各个环节，基本实现了有法可依。

　　· 秦怀金:

　　三是妇女儿童重大健康问题逐步得以解决。多年来，针对威胁妇女儿童健康的重大疾病和主要健康问题，国家启动实施了“降低孕产妇死亡率、消除新生儿破伤风项目”（简称降消项目）、中西部六省出生缺陷防治项目、预防艾滋病母婴传播等项目。2009年深化医改启动以来，国家在原有项目基础上，启动实施了国家基本公共卫生服务项目和针对妇女儿童的重大公共卫生服务项目。基本公共卫生服务项目包括孕产妇保健、儿童保健、健康教育、计划免疫等服务内容，妇幼领域重大公共卫生服务项目包括农村孕产妇住院分娩补助项目、农村妇女“两癌”检查项目、增补叶酸预防神经管缺陷项目、预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目等,依托这些项目进一步加大对妇幼卫生的投入，着力解决影响妇女儿童健康的主要问题。2010年开始，通过新型农村合作医疗制度与医疗救助相结合，开展提高农村儿童白血病和先天性心脏病医疗保障水平试点工作，完善儿童医疗保障制度。

　　· 秦怀金:

　　四是妇幼卫生服务体系不断健全。妇幼卫生服务体系以妇幼保健专业机构为核心，以城乡基层医疗卫生机构为基础，以大中型综合医疗机构和相关科研教学机构为技术支撑。它具有遍布城乡、分层负责、各有侧重、根在基层的特点，为妇女儿童提供覆盖全生命周期的、全方位的医疗保健服务。各级妇幼保健机构是由政府举办、不以营利为目的、具有公共卫生性质的公益性事业单位，是辖区妇幼保健工作的组织者、管理者和服务提供者，为妇女儿童提供公共卫生服务和与妇女儿童健康密切相关的基本医疗服务。截至2010年底，全国共有妇幼保健机构3025个，妇产医院398个、儿童医院72个，社区卫生服务中心（站）3.3万个，乡镇卫生院3.8万个，村卫生室64.8万个；妇幼保健机构工作人员24.5万人，社区卫生服务机构、乡镇卫生院和村卫生室均有专兼职妇幼保健工作人员。中国先后建立了妇幼卫生年报信息系统、妇幼卫生监测信息系统和妇幼保健机构监测信息系统，成为世界上最大的妇幼卫生信息网络，为各级政府制定卫生政策提供了科学依据。

　　· 秦怀金:

　　五是妇幼卫生服务不断加强。妇幼卫生服务坚持“以保健为中心，以保障生殖健康为目的，保健与临床相结合，面向群体、面向基层和预防为主”的工作方针，从单项服务逐步扩展到覆盖妇女儿童整个生命周期的全面服务，服务内容逐步拓展，服务数量日益增加，服务质量持续提高，越来越多的妇女儿童享受到优质的妇幼保健服务。

　　· 秦怀金:

　　婚前和孕前保健服务逐步普及，成为预防出生缺陷的第一道防线。孕产期保健深入开展，已经形成了包括产前检查、产前筛查和产前诊断、高危孕产妇筛查与管理、住院分娩、新生儿保健和产后访视在内的系统保健服务。新生儿保健服务逐步规范化，广泛开展母婴喂养促进和儿童免疫规划工作，实行7岁以下儿童保健管理和3岁以下儿童系统管理，定期为儿童进行体格检查和生长发育监测。在农村地区推行儿童疾病综合管理，及时诊治儿童常见病和多发病。加强托儿所、幼儿园儿童保健管理，确保在园儿童健康。2010年全国孕产妇系统管理率和3岁以下儿童系统管理率分别达到84.1%和81.5%。

　　· 秦怀金:

　　六是妇幼卫生国际合作与交流广泛开展。中国政府积极参与妇女儿童健康领域的国际交流与合作。多年来，中国政府与世界卫生组织、联合国儿童基金会、联合国人口基金、世界银行等国际组织在妇女保健、儿童保健、生殖健康与计划生育等领域开展了卓有成效的合作与交流。通过实施一系列合作项目，改善了妇幼保健机构和基层医疗卫生机构的设施设备条件，培养了一批妇幼卫生专门人才，引进了先进的管理和服务理念以及适宜技术，提高了基层医疗卫生机构的妇幼卫生服务能力，特别是贫困地区妇幼卫生服务能力得到了明显提升。妇幼卫生领域的国际合作与交流，加深了中国与国际社会的沟通与了解，为保护中国和世界妇女儿童健康发挥了积极作用，中国妇幼卫生的发展模式和取得的成绩，为广大发展中国家提供了有益的经验，得到国际社会的好评。

　　· 秦怀金:

　　二、中国妇幼卫生事业发展面临的挑战与机遇

　　在肯定成绩的同时，我们也清醒地看到，中国妇幼卫生事业发展仍然面临诸多问题和挑战。

　　一是妇幼卫生事业发展与经济社会发展不相适应，与广大妇女儿童日益增长的医疗保健需求不相适应，妇女儿童健康问题依然突出。妇女乳腺癌、宫颈癌和艾滋病、梅毒等重大疾病严重威胁着广大妇女的身心健康；早产、肺炎、先天性心脏病等仍是儿童死亡主要原因；随着儿童死亡率的下降，出生缺陷作为公共卫生问题越来越凸显出来。

　　· 秦怀金:

　　二是完成联合国千年发展目标挑战很大。2015年是世界各国实现联合国千年发展目标的最后时限。尽管婴儿及5岁以下儿童死亡率已经实现千年发展目标，但是，由于儿童死亡基数庞大，健康公平性问题突出，中国仍然被列入需进一步努力的国家之列。孕产妇死亡率目标的实现面临严峻挑战，仍需我们作出艰苦的努力。

　　· 秦怀金:

　　三是妇幼卫生在城乡、地区和人群之间存在明显差距。改善西部地区、农村地区以及流动人口中的妇女儿童健康状况成为妇幼卫生工作的重点和难点。

　　四是妇幼卫生服务能力尤其是基层服务能力不足问题突出。妇幼卫生服务体系建设滞后，服务网络尚不够健全，人才队伍整体素质有待提高。妇幼卫生事业投入不足，尚未建立稳定的经费投入和补偿机制。

　　· 秦怀金:

　　中国妇幼卫生事业发展有挑战，也有难得的发展机遇。从国内情况看，深化医改是全面加强妇幼卫生工作的重大机遇，各项政策措施将更加关注改善以妇女儿童为代表的重点人群健康，这为妇幼卫生事业发展提供了更加有利的环境和条件。国家“十二五”规划以改善民生为核心，将妇女儿童主要健康指标列入经济和社会发展规划，明确提出到2015年人均预期寿命提高1岁，达到74.5岁，孕产妇死亡率降到22/10万，5岁以下儿童死亡率降到14‰，婴儿死亡率降到12‰，为妇幼卫生事业发展指明了方向。国务院刚刚发布的2011-2020年中国妇女儿童发展纲要，也将妇女儿童健康作为保障民生的重要内容列入其中。从国际上看，国际社会对妇女儿童健康高度关注，为发展中国妇幼卫生事业创造了重要机遇和良好氛围。实现联合国千年发展目标是各个国家的共同责任。国际社会日益关注各国千年发展目标的完成情况，温家宝总理代表中国政府庄严承诺，中国将继续履行国际责任，积极参与有助于提高妇幼健康水平的国际合作，尽最大努力保障妇女儿童健康，履行政府应尽的责任

　　· 秦怀金:

　　“十二五”时期，妇幼卫生事业仍将继续担负着降低孕产妇死亡率、婴儿死亡率及5岁以下儿童死亡率，保障妇女儿童健康，提高出生人口素质，实现联合国千年发展目标的重大责任。使命光荣、任务艰巨，妇幼卫生工作必须以贯彻落实“一法两纲”为核心，坚持妇幼卫生工作方针，积极推动城乡、区域妇幼卫生工作协调发展，进一步完善妇幼卫生服务体系，提升服务能力与水平，满足广大妇女儿童日益增长的健康需求。

　　· 秦怀金:

　　各位新闻界的朋友，妇幼卫生工作关系千家万户的幸福安康，涉及我们每个人的切身利益，需要全社会的共同理解和支持。希望大家更加关注妇女儿童健康，更加关注妇幼卫生事业发展，大力宣传妇幼卫生工作，共同营造全社会关心、关注和支持妇幼卫生事业发展的良好氛围。

　　谢谢大家！下面，我非常高兴回答各位记者提出的问题。

　　· 宋树立:

　　谢谢秦怀金司长，下面请记者围绕今天发布会的主题进行提问。

　　· 中国改革报记者:

　　我们知道，妇幼保健如果能够做好，政府的投入是一个很大的关键。医改以后，政府增加了很大投入。目前知道的都是中央财政的投入，全国各级政府对于妇幼保健的投入是多少？

　　· 秦怀金:

　　谢谢你提了非常好的问题，也是一个非常难的问题。

　　妇幼卫生事业发展需要各方面的投入，近几年，中央政府的投入比较明确，因此在我们报告中写得比较清楚。一方面是对整个妇幼卫生体系的投入，妇幼体系是一个广义的概念，不仅包括大家知道的省、地、县三级妇幼保健机构，还包括综合医院、妇产医院、儿童医院和基层医疗卫生机构，这些机构都是提供妇幼保健服务的重要力量。这是在服务体系方面的投入。

　　同时，近年来对人员也有很多投入。针对妇女儿童健康问题，国家实施了一系列的项目，以降低孕产妇死亡率和儿童死亡率为重点，包括解决婴幼儿营养不良等问题，实施了“降消”、农村孕产妇住院分娩补助、农村孕产妇补服叶酸以及预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播等项目。

　　了解地方政府投入对我们进一步制定妇幼卫生政策，尤其是经济政策非常重要。目前这方面数据还不够全面，你这个问题也提示我们要尽快解决这个问题。

　　2011-09-21 09:52:53

　　· 中国国际广播电台记者:

　　现在我们妇幼保健事业还没有形成稳定的投入机制，未来是否有相关的计划来加大这方面的投入？另外，今天在座的有联合国儿基会和世界卫生组织的专家，想请问一下国际组织对中国的妇幼卫生事业是怎么评价的？

　　· 秦怀金:

　　非常感谢关注妇幼卫生投入的问题，这也是我们非常关注的问题。对妇幼卫生的投入，国家非常重视，无论是中央政府，还是省以下的各级政府，都非常重视。在“十二五”期间到未来，直接对妇女儿童健康相关的项目，是正在讨论的重点领域之一。从体系建设上来讲，“十二五”期间，国家正在计划加强对妇幼卫生服务体系的建设，同时加强对儿童医院的建设，包括基层乡镇卫生院、社区卫生服务机构等等，因为这些机构也是提供妇幼保健服务的重要力量。

　　另外，还有人才培训项目，卫生部刚刚发布了未来十年的卫生人才队伍建设规划，其中也包括妇幼卫生人才队伍建设。

　　我们实施了基本公共卫生服务项目，今年人均经费补助标准已经提高到了25元，在十大类项目中，非常重要的内容就是妇女儿童保健，“十二五”期间会进一步加大投入。

　　· 秦怀金:

　　目前实施的针对妇女儿童主要健康问题的项目，“十二五”期间还会继续，比如“降消”项目、农村孕产妇住院分娩补助项目，还有预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播、妇女“两癌”（宫颈癌、乳腺癌）检查等。我说的继续，一是继续现有的项目，同时有些项目还要进一步扩大覆盖范围，当然这个问题正在规划当中。对贫困地区儿童营养不良的问题，比如贫血，前段时间陈竺部长参加了消除儿童贫血行动启动会，这个专项行动是专门针对贫困地区儿童贫血的问题设立的，今年我们还准备启动其他一些促进儿童健康的项目。我相信，“十二五”期间到未来，妇女儿童健康是投入的重点领域。

　　· 温春梅:

　　卫生部是世界卫生组织在中国最主要的合作伙伴，这些年来我们也一直和卫生部一起致力于降低孕产妇、儿童死亡率，进行密切合作。我们对中国的妇幼保健工作有这样一个认识，首先是中国政府非常重视妇女儿童的健康，这从国家的法律法规和近期在医改当中把妇幼卫生作为优先领域就可以看到。其次，中国有非常好的妇幼卫生服务网络和一支工作非常努力的妇幼卫生队伍。第三，中国近年来在降低孕产妇和儿童死亡率方面取得了很大的进展，可以说为全球也为发展中国家提供了一个好的可以借鉴的经验。

　　· 温春梅:

　　但是在肯定成绩的同时，也要看到一些问题，从近期联合国相关组织的报告当中可以看到，从全球来看，1990年到2009年，中国5岁以下儿童死亡率降低速率是比较快的。但是我们也要看到，刚才秦怀金司长也提到了，中国现在5岁以下儿童死亡数量仍然排在全球第五，排在中国之前的是印度、尼日利亚、刚果和巴基斯坦。从孕产妇的死亡率来看，2008年全球孕产妇死亡率大概在260/10万，从降低孕产妇的死亡速率来看，中国降低速度排在全球第9位。当我们考虑人口数量的时候，中国仍然有比较大的孕产妇死亡数量。

　　· 温春梅:

　　刚才在问题和挑战中，秦司长报告中谈到公平性的问题，如果看中国的统计数据，在城乡之间和不同地区之间，孕产妇和儿童死亡率的差距还是比较大的。如果有一天边远贫困地区妇女儿童死亡率像北京和上海那样，那么可以减少更多的孕产妇和儿童的死亡。谢谢。

　　· 谢若博:

　　首先非常感谢卫生部邀请我参加这个新闻发布会，2011年发布的《中国妇幼卫生事业发展报告》，是第一个关于妇幼卫生方面的专题报告，对中国妇幼卫生事业发展状况有非常详细的介绍。我在这里想特别强调的是，在中国卫生事业发展的过程中，有两点特别值得大家关注，也是取得了很好的成效。第一，住院分娩率的提高，这在全世界来说是成效非常显著的。与2005年相比，住院分娩率有了50%的提高幅度，住院分娩率的提高，对于我们孕产妇死亡率的下降以及新生儿死亡率的下降都起到了至关重要的作用。另外一点我要强调的就是，我们正在逐步扩大新农合的政策，也就是说医疗卫生保障制度。一方面是我们政策方面的要求，另一方面是政府的投入，这个制度的实施同样对孕产妇死亡率和儿童死亡率的降低起到了非常至关重要的作用。

　　还要强调一点，我们在中国非常特别的也是非常有效的一个合作，在不同机构之间的，包括卫生部、国务院妇儿工委、财政部等，这种合作促进了关于妇幼卫生方面政策的制定和政府投入的加强。

　　· 谢若博:

　　刚才秦怀金司长也强调了，在妇幼卫生事业发展的过程中还会有很多的挑战。借此机会，我想跟大家分享我个人的感受，主要有四个挑战：

　　第一个挑战，差异性的问题，包括城乡和地区差异。这种差异性体现在孕产妇死亡率、5岁以下儿童死亡率，以及其他的死亡率方面。还有流动人口问题。我们知道，中国现在有2.6亿流动人口，在这个大的人群中，包括了妇女和儿童。

　　第二个挑战，关于营养状况的问题。我们知道，有些地区孕产妇和儿童贫血患病率相对来说还是比较高的，一方面是由于当地膳食的习惯，比如孕产妇不知道什么时候应该给自己和孩子提供合理的膳食，能够帮助他们提高健康状况。另外，我们可以看到，母乳喂养率现在在中国有些地区也是比较低的，如果母乳喂养率能够提高的话，一方面能够帮助儿童提高健康状况，另一方面对整个社会整个人群的健康状况的改善都是有好处的，因为它不仅能降低儿童死亡率，从另一个角度也能降低肥胖率和其他一些非传染性疾病的发病率。

　　· 谢若博:

　　第三个挑战，服务质量的问题。现在中国的住院分娩率已经很高了，但是另一个问题，在住院分娩的过程中，现在的剖宫产率还是很高，我们还是希望进一步强调自然分娩，因为剖宫产可能是大家理解上的误区，认为这样对于患病率会有所下降，但是实际上不合时宜的剖宫产，会增加患病率的风险。

　　还有就是新生儿窒息的问题，现在正在全国推广新生儿窒息复苏技术，我们也希望所有的医疗机构都能够实施新生儿窒息复苏技术。

　　最后一个挑战，关于政府投入的问题，刚才秦怀金司长也提到了，随着经济的发展，政府在卫生方面的投入在逐年增加，确实我们也看到，妇女健康方面的投入已经取得了很好的效果，但是我们希望政府还应更多关注儿童健康方面。我们知道，中国每年有近30万5岁以下儿童死亡，政府做计划的时候，应该更关注直接导致儿童死亡的问题，比如说低出生体重或者其他相关问题。

　　再次感谢卫生部跟儿基会长期良好的合作，我们也会跟卫生部一道解决这些挑战。

　　· 中国医药报社记者:

　　我看到新十年的中国妇女儿童发展纲要提出的健康指标包括减少环境污染对儿童的伤害。我想提一个问题，近年来，环境污染导致的儿童伤害有怎样的调查和评估？

　　· 秦怀金:

　　环境问题对健康的危害，大家都在关注，尤其是对儿童健康的关注。儿童正处于生长发育阶段，对于环境问题更加敏感。在这个领域，政府各部门都比较关注。针对一些主要的问题，如儿童铅中毒的问题，跟儿童生长发育关系紧密，我想请金主任作一个简要的介绍。

　　· 金曦:

　　因为环境污染是一个非常综合的问题，我只是想就儿童铅中毒的问题说一下。在15到20年前，我国儿童铅中毒的比例，也就是血铅水平高于100微克/升的比例，大约在40-50%。

　　随着这一二十年来我们综合治理情况的改善，目前这个比例已经降到了5-10%。但是在一些含铅工业比较发达的城市，铅中毒依然是比较严重的问题。儿童处于生长发育的旺盛时期，对营养素的需求很大，吸收率很高。同时对有毒有害物质的吸收率也高。所以，儿童是铅污染的首要受害人群。2006年，卫生部制定了有关儿童铅中毒防治的技术规范，将大于100微克/升的水平定为高铅血症，只有连续两次血铅高于199微克/升，达到200微克/升以上了才叫铅中毒。在高铅血症阶段，可采取健康教育，使儿童远离铅污染源，改善生活习惯、改善营养等措施。达到铅中毒标准，才需要进行临床治疗。谢谢。

　　· 东方早报记者:

　　我看到报告里提到，妇幼卫生的许多指标都在下降，但是出生缺陷这个指标却一直在上升，上升的原因主要是什么？现在的婚检率只有30%，出生缺陷发生率增高跟婚检率的下降有没有关系？

　　· 秦怀金:

　　这是一个非常关键的问题，我也想多说几句。对于出生缺陷，随着我国儿童死亡率的降低，提高出生人口素质显得越来越重要，也越来越成为我们关注的最优先的领域。

　　刚才你讲到出生缺陷率上升，首先，我国是出生缺陷高发国家，近几年一直还有不断上升的趋势。当然，这是多种因素的影响。包括环境、遗传，同时也有一部分由于我们监测手段进步了，就发现得多了。不管怎么样，出生缺陷确实是一个很严重的问题。改革开放以后，我们国家采取了一系列的出生缺陷干预措施。

　　· 秦怀金:

　　通过出生缺陷监测系统发现，出生缺陷前五位发生率，第一位是先天性心脏病，发生率是32.7/万，这是2010年的数据。还有多指（趾），发生率是16.4/万。第三位是总唇裂。以及先天性脑积水，还有神经管缺陷。目前正在实施的叶酸干预项目主要是解决神经管缺陷的问题。

　　我们国家现在防止出生缺陷有几道关，最高的境界是让它不发生，我们讲的是一级预防，不管国内国外，抓一级预防都是很重要的方面。一级预防的主要手段，首先是婚检，结婚之前去进行婚检，可以帮助检出很多疾病提前预防和治疗，避免出生缺陷的发生。我国2002年之前婚检率比较高，后来婚检改为自愿以后，婚检率就非常低，通过一些调查发现，一些省份出生缺陷率在持续上升。所以婚检是我们把好出生缺陷第一道关口。当然，第一道防线，还包括孕前保健，如通过健康教育、健康咨询，对家族史、生活习惯、身体状况等等有一个全面的了解。第二道关口是孕产期保健的几道关，去医院进行咨询时，有各种营养指导、行为指导、孕期检查等等。如果发现高危人群，可以进行产前诊断。第三道关口是新生儿疾病筛查，卫生部于2009年颁发了《新生儿疾病筛查管理办法》和《新生儿疾病筛查技术规范》，从而为新生儿疾病筛查工作从管理到技术方面，有了一整套要求。所以，目前对苯丙酮尿症、先天性甲状腺减低症和新生儿先天听力障碍筛查及干预手段比较成熟、干预效果比较好，如果这三道关都把好了，出生缺陷的问题就能够得到比较好的解决，所以我们下一步公共卫生的策略和一些政策，也会针对这三个关键的环节进一步加大投入，当然需要我们各方共同参与，降低我们国家出生缺陷率上升的趋势。

　　· 南方都市报记者:

　　我有一个关于儿童医疗的问题。刚才秦司长介绍情况的时候也说到，去年年底，全国一共只有72家儿童医院，之前也有数据显示，儿科医生缺口已经超过了20万人，这就造成了一方面儿童看病难，另一方面，儿科医生和医院是在超负荷运转的状态。请问卫生部对这个难题怎么解决，在儿科建设方面有没有什么具体的规划。

　　· 秦怀金:

　　谢谢，这也是当前社会比较关注的问题。总体来讲，就是一句话，儿童医疗卫生资源相对匮乏、相对不足的问题，表现在儿童近几年看病难的问题。这个问题已经引起了国务院有关部门的高度重视，卫生部也正在研究，需要相关部门的配合。据我们所知，有关部门正在对儿童医院、儿童医疗资源的配置问题进行规划，我们也积极配合做好规划，争取尽早纳入到国家的建设规划中去。

　　关于人才方面，人才的问题非常重要，从培养时就要关注。目前我们也正在跟教育以及其他部门共同研究，如何来进一步吸引、稳住、鼓励更多的人才从事儿科工作，从教育环节开始来加强儿科医生的培养。

　　· 中国医学论坛报全科医学周刊记者:

　　现在社区卫生服务工作在妇幼卫生事业当中发挥了怎样的作用？

　　· 秦怀金:

　　谢谢，这个问题也非常重要。我刚才介绍了，妇幼卫生体系，以妇幼保健机构为核心，包括专业的妇产医院、儿童医院、还有综合医院的儿科、产科，以及城乡基层医疗卫生机构。在这里面非常重要的是，城乡基层医疗卫生机构是提供妇幼卫生服务的基础，基础的往往也是最重要的，基础不牢，地动山摇。这也是我们关注的重点。当前，基层提供妇幼保健服务的，城市里主要是社区卫生服务中心和社区卫生服务站，在农村主要是乡镇卫生院和村卫生室。

　　我们大量的妇幼卫生工作，包括信息收集、统计、上报，都要靠这些基层的卫生服务机构，如果没有他们，妇幼卫生工作就是无源之水，无本是木，是非常难的。当前社区卫生机构有两大功能，一是基本医疗，给群众提供常见病、多发病的诊断治疗，二是公共卫生服务，内容也非常多，核心是十大类国家基本公共卫生服务项目，其中非常重要的就是孕产妇保健，儿童保健。所以，在城乡基层卫生服务中，妇幼保健服务都是非常重要的内容。

　　· 家庭医生报记者:

　　现在哪九个城市儿童体格发展水平已经达到了发达国家的同龄儿童的水平？具体的评价标准有哪些？现在城市里肥胖儿童越来越多了，针对肥胖儿童的发生，我国有哪些措施？

　　· 秦怀金:

　　谢谢。儿童营养不良、儿童肥胖是一个并存的问题，对于儿童健康来说是双重负担。一方面，西部地区，也包括一些东部地区的儿童，营养不良的问题还比较严重。另一方面，由于我国正处在经济社会转型期，城市中儿童肥胖的问题也比较突出。今天在座的有妇社司儿童卫生处的处长，下面请她进一步回答。

　　· 曹彬:

　　九个城市是哈尔滨、北京、西安、上海、南京、武汉、广州、福州、昆明。

　　关于儿童肥胖问题，在国家经济转型时期，儿童营养不良和儿童肥胖同时并存，儿童肥胖也是一种营养不良和营养不均衡的表现。儿童肥胖的问题越来越受到关注，人们对它的认识也越来越清晰，儿童肥胖是由于工业化进程和社会经济发展带来的新的问题，如在北京、上海、广州这样的大城市中，生活工作节奏的加快、快餐食品的提供使儿童出现了“小胖墩儿”现象，在这个问题上我们组织了相关机构对此开展了一些调研，对引起儿童肥胖的原因及有效的干预措施进行了相关研究。通过广泛开展健康教育，对儿童进行营养指导，改变不良生活习惯，合理膳食、加强运动，降低儿童肥胖的发生。

　　· 秦怀金:

　　非常感谢大家。在这里我还想再重点强调一下，国家“十二五”规划里提了一个目标，就是人均期望寿命提高1岁，这对于我们卫生工作者来说是一个非常重要的目标，也是难度很大的目标，因为它涉及到经济社会发展的各个方面。我想给大家介绍的是，妇幼卫生工作对于实现在“十二五”期间人均期望寿命提高1岁的目标将作出重要贡献。

　　根据“健康中国2020”的研究结果，在1990年-2005年期间，中国人均期望寿命从68.6岁提高到73岁，经过科学测算，其中48%归因于5岁以下儿童死亡率的下降，在西部地区，5岁以下儿童死亡率的贡献更大。也就是说，1990年-2005年，5岁以下儿童死亡率的下降，为中国人口平均期望寿命提高作出了48%的贡献。所以，作为妇幼卫生工作的人员，深感责任重大，任务艰巨。我们也希望在座的新闻界同仁们，借助你们的工作，进一步动员社会各方面的力量，来进一步关注妇女儿童的健康，推动妇幼卫生事业发展，为我国的妇女儿童健康作出更多的贡献。谢谢。

　　· 宋树立:

　　谢谢秦司长，谢谢各位专家和新闻界的朋友，今天的发布会到此结束。

责任编辑：刘禛