　　本报讯在“代挂号”的百度贴吧里，一名发布“代挂北京各大医院专家号”广告的号贩子称，一个普通号100元，专家号300元。

　　“保你看上病，不然不收钱。”号贩子说，他们除了有的号能“直接拿”之外，还有代排队业务。还有的号贩子多人同时上网，抢占医院网上预约的号源。

　　号贩子输假身份证号，刷票抢占号源

　　虽然现在实行实名制预约挂号，但电话实名预约中要求输入身份证号码一项，并无法对身份证号码进行识别，有些号贩子输入假身份证号，刷票抢占号源。

　　在推行预约挂号的同时，号贩子也在利用新的技术来抢占号源，“要解决这个事情，确实需要多方面的工作，不是单一的手段或方法就能杜绝的。我们在电话和网络上正在采取一些技术性的措施，对这些（抢占号源的）电话或IP地址进行锁定。”市卫生局副局长毛羽说，医院对预约挂号的要求也作出安排，“比如一个身份证在一天之内，通过电话或网络的形式在一个医疗机构中挂号不能超过两次。”

　　“问题号”被发现重新放回预约系统

　　但记者也了解到，根据政府部门的职责划分，市卫生局并没有打击号贩子的权力。毛羽坦言，电话预约无法对身份证进行核查识别真假，“我们正在和公安部门联系，希望和公安部门在如何加强对假身份证的识别和打击（号贩子）上形成合力。”另外，对于不合规范预约出的号，在就诊时被发现就会重新放回预约系统里。

　　■ 个案

　　号贩子恶意约号专家遇爽约尴尬

　　6月1日，北京推行预约挂号新政的第一天，同仁医院一名专家便遭遇了“爽约”的尴尬———通过预约方式挂出了20个号，结果19个患者都爽了约。

　　根据同仁医院医疗客户服务部主任曾多的经验，这是由于号贩子恶意约号，造成专家号源被大量占用。恶意约号导致的结果，首先就是令患者挂不上号。恶意约号也使医生倍感郁闷。同仁医院眼科医生卢海称，如果患者预约挂了号却没来就诊，医生“不知道他是不是真的爽约了，只能干等着，号也不敢盲目加”。

　　如果患者确实爽约，按照规定此号源将作废，重新投放到现场预约挂号的行列中，“这样一来，医生每天看病的节奏是‘前松后紧’，早上一个病人没有，下班时病人看不完。”曾多说。

　　据曾多介绍，预约挂号服务早已在同仁医院推行。患者预约时需填写姓名和证件号，可即便这样，号贩子仍是屡禁不绝。“由于预约挂号系统没有纳入身份识别，号贩子可以任意填写身份证号码，冒挂多个号源。”

　　根据市卫生局的要求，各医院现已推行实名制就诊。被号贩子冒挂的号，由于身份不相符，患者购买之后也无法领号就诊。“这就出现了博弈。”一名三甲医院负责人表示，很多时候，医生清楚地知道患者是从号贩子手中买的号，但是“孩子在哭，家长急得要动手，你给不给他看病？”他说，有的医生心一软，病也就给看了。

　　曾多建议，政府推行预约挂号平台时，如果能够加入一道身份认证，识别证件号码是否有效，再与实名预约、实名就诊的政策相配合，则可遏制号贩子恶意挂号的现象。

　　■ 背景

　　3年内预约挂号比例提至80%

　　市卫生局称预约挂号新政致力于使医疗秩序好转；此后将继续求解“住院难”和“手术难”

　　6月1日，北京在市属21家三级医院推行包括不点名挂号、实名制挂号等预约挂号新政；本月，融合了30家大医院预约挂号功能的统一平台将开始试运行，这是北京首个由政府主导建立、包含电话和网络功能的预约挂号平台。提高门诊服务效率、改善门诊就诊秩序，是深化“医改”的要求。统一预约挂号平台，是今年起北京施行的“改善预约挂号服务”新政的一部分。用市卫生局相关负责人的话说：不同于以往的预约挂号工作，而是“涉及了改变医疗服务模式的医改深水区”。

　　仅两成患者此前“预约挂号”

　　为了给年迈的父亲挂宣武医院心外科的专家号，市民常女士起了个大早，辗转公交、地铁，到医院排队，“没想到能预约。”她说。

　　实际上，“预约挂号”在北京并非新生事物。2007年，市卫生局便决定要在大医院复诊患者中全部实行预约挂号。2009年9月1日，北京正式在49家三级医院推行“预约挂号”的就诊模式。不过今年4月，市卫生局公布的数字称，这49家三级医院预约就诊比例总体仅为20.13%。也就是说，只有两成患者选择了预约挂号。

　　据毛羽介绍，预约挂号服务的实施效果受影响，一个很重要的原因是各医院预约挂号服务方式不一，不便于群众记忆和使用。为此，本月将推出统一的预约挂号平台，由政府公开遴选，运营接受政府监管。

　　北京市副市长丁向阳称，北京将用两三年时间，将预约挂号的比例提高至80%。这意味着，各医院将有80%的号源可以通过居家预约来完成。过去一些大医院门口蜿蜒数百米的挂号长队将消失不见。

　　今年预约挂号开推多项新政

　　毛羽表示，6月1日以来，在21家市属三级医院试点推行的改善预约挂号新举措，“不同于以往以增加医院挂号手段和形式为主的预约挂号工作”，而是涉及了改变医疗服务模式的“医改深水区”。

　　作为改善预约挂号的新政，除了建立统一的114平台之外，今年市卫生局还推出了预约实名制、全号段全号源预约、预约延长到3个月、取消首诊点名、知名专家层级预约五项措施。对常女士而言，预约挂号建立统一平台并逐步纳入所有二、三级医院之后，排队挂号、点名就医的习惯将逐渐被改变。

　　按照市卫生局的规划，患者采用预约就诊的模式完成挂号，为了合理分配医疗资源，挂号时只需选择专业和职称，由医务人员为患者分诊。如果患者想要挂知名专家的号，还需要进行层级就诊，即由首诊医师根据病情需要转诊。

　　此外，建立统一平台后，医院也可以“腾”出原先花在预约挂号方面的精力。这样，医院的门诊流程及传统管理模式将得以改变。

　　去年医疗机构门急诊量1.46亿

　　“预约挂号新政的推行，意味着几十年的医疗服务模式被改变。”副市长丁向阳表示。“挂号难”是北京“看病难”的一个方面，预约挂号新政便是北京求解“看病难”的举措之一。

　　不过他也承认，北京“看病难”的问题从根本上很难解决，“来北京看病的人太多了。有些医院的门诊量原先只设计了两三千，现在动辄七八千。”数字显示，北京目前常住人口1961.2万，而去年，全市医疗机构门诊、急诊的诊疗总量是1.46亿。

　　市卫生局相关负责人表示，预约挂号新政致力于使医疗秩序好转，并确立便利、顺畅的患者就诊流程。此后，北京还将继续求解“住院难”和“手术难”的问题。