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中国网络电视台消息:为庆祝中国共产党成立90周年,中国网络电视台推出"中国特色社会主义制度优越性网上系列谈"活动,邀请国家发改委、司法部、文化部、教育部等有关部门的领导及专家分别从经济、民主法治、文化、社会等方面谈中国特色社会主义制度优越性,并与广大网民进行在线交流。该活动由中宣部宣教局主办,中国网络电视台承办,人民网、新华网、中国文明网、光明网、中青网等百家网站共同参与。
6月23日上午,教育部基础教育司一司副司长王定华,民政部社会救助司副司长刘喜堂,人力资源和社会保障部政策研究司司长、新闻发言人尹成基,卫生部政策法规司副司长高卫中做客中国网络电视台,围绕我国社会建设情况与广大网友进行在线交流,并回答网民的提问。
有网友表示,居民个人卫生支出占卫生总费用的比例逐步下降,但感觉老百姓的实际负担仍没有明显减轻。对此,卫生部政策法规司副司长高卫中表示,医疗费用上涨过快的问题,一直都是我们关注的重点。虽然政府投入逐年增加,居民个人卫生支出占卫生总费用比例逐年下降,但由于医疗费用上涨过快,个人卫生支出绝对数仍在上升。为此,我们进行了认真调查研究和分析。个人卫生支出增长既有客观因素,也有主观因素。
第一,客观因素。一是人民健康需求增加。随着经济发展和人民收入增加,城乡医疗保障制度迅速推进,保险覆盖面扩大,加之筹资水平和报销比例不断提高,居民医疗服务合理需求从压抑得到极大释放,卫生服务量明显增加。与2009年相比,2010年全国门诊增加3.5亿人次,住院增加918万人。二是技术进步、服务要素价格上涨和诊疗环境改善客观上促进费用上涨。2009年、2010年消费者物价指数(CPI)分别比上年增长8.7%和3.3%。高端设备使用、检查化验方法和试剂更新换代等技术进步是导致医疗费用上涨的客观因素。此外,2007年以来,药品、高值耗材等要素价格上涨较快,导致总体医疗费用上涨,个人医疗卫生支出相应增加。三是人口老龄化、疾病谱变化等因素。我国人口老龄化进程较快,目前60岁以上的老人已超过1.7亿人,且每年以近800万人的速度增加,人口快速老化将导致医疗费用的快速上涨。同时,我国疾病谱从以传染病为主向以高血压、糖尿病、恶性肿瘤、心脑血管疾病等慢性病为主转变。这些疾病的控制涉及新药物与治疗技术的开发和使用,也会导致医疗费用的上升。
第二,主观因素。一是医生过分依赖、病人过分相信高新技术。新药物、新技术、高端设备在满足病人对高质量医疗服务需求的同时,也造成了医疗费用的上涨和医疗资源的浪费。二是医生诱导需求。由于医疗活动的特殊性,医患双方存在严重的信息不对称,医生受经济利益驱动,开"大检查"、"大处方",从而造成医疗费用持续增长。另外,还存在医患关系紧张和执业医生自我保护带来的浪费等因素。
高卫中说,采取有效措施控制医疗费用的不合理增长,使有限的医疗卫生资源发挥出最大的社会效益,确保群众最大限度得到改革的实惠,是医改工作中需要认真研究解决的问题。目前我们正会同相关部门采取积极措施:一是加快推进公立医疗机构体制机制改革。配合国务院有关部门积极推进基层医疗卫生机构综合改革,扭转基层医疗卫生机构趋利机制。同时,大力推进公立医院改革试点,严格实施区域卫生规划,控制医疗机构的发展规模和贷款、举债行为,控制医疗机构费用的不合理上涨。二是积极推进医保支付方式的改革,充分发挥医保的控费"阀门"作用,规范医疗卫生机构诊疗行为,加快建立统一的医疗信息系统。此外,加大政府卫生投入和医疗保障等筹资力度,提高报销比例,开展门诊统筹和重大疾病保障试点等,降低个人实际费用支出占总费用的比例,减轻群众医药费用负担。
最后高卫中补充道,全国有不少地方,特别是一些医疗费用上涨比较快的一线和二线城市,正在积极探索有效措施加以控制,比如说,上海和甘肃。他们各有特点,但是共同特点都是采取综合手段,统筹考虑资源配置、机制改革、支付改革、价格改革、内部管理等措施,争取有效解决看病贵问题。