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切下“世界之最”

发布时间:2011年04月24日 20:06 | 进入复兴论坛 | 来源:新华网

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专题:爱党爱国爱民的杰出院士吴孟超

1992年,陆本海与“救命恩人”吴孟超合影

  吴孟超出了名,别人看不了的病专找他看。1975年1月3日,安徽舒城县农民陆本海,在当地某大医院两名医务工作者陪同下,双手捧着硕大无比的肚皮,千里迢迢到西安找吴孟超看病。看着病人奇异而痛苦的模样,吴孟超意识到来“病”不善。

  从问病史中了解到:病人1966年无意中摸到腹部有一个鸡蛋大小的肿块,当即到医院检查,医生疑为“肝癌”,未经治疗就让他回去“多弄点好东西吃吃”。回家后肿块继续长大,1970年他换了个医院看,医生觉得肝癌不会让病人“太平”这么多年,收下他住院。探查时,缺乏经验的医生对瘤体进行穿刺,引起了大出血,手忙脚乱的医生好不容易才把血止住。大出血使医生想到了“肝海绵状血管瘤”这个名称。多少知道一些这种病厉害的医生,再也不敢碰瘤体一下了,小心关闭腹腔,几天后好言相劝病人回家休息。这个从医生手中逃脱的瘤子,像要报复似的,越长越大,好似十月怀胎,病人站立时看不到自己的脚尖。

  经一系列检查,吴孟超确证陆本海患的是肝海绵状血管瘤。治疗这种病最理想的手段是手术切除,但手术难度很大。

  据1970年国外文献报道,美国斯隆·凯特林肿瘤研究中心在1935-1965年30年中,共收治直径4厘米以上的“巨大肝海绵状血管瘤”22例,其中仅10例作了手术切除术,切除的10例中发生2例手术死亡,收治的最大一例为45×25×25厘米,因瘤体太大,只做了剖腹探查。不能切除的瘤子留在腹中对人的生命威胁很大,随时可能发生外伤性或自发性破裂。一旦破裂,抢救非常困难。当时国内外抢救成功率只有14.3%-36.4%。

  国外把直径4厘米的这种瘤子称为“巨大”,陆本海肚子里显然是个“超级巨大”。吴孟超心里非常清楚,如果手术,病人尚有存活的可能,但手术过程中稍有不慎,就会引起不堪设想的后果,医生责任重大。如果不手术,医生当然不担什么风险,但病人的生命就如累卵。医生的天职促使他定下了冒险进行手术的决心。手术安排在2月8日。

  医院党委、领导全力支持吴孟超。考虑到手术的难度和风险极大,院领导调集15个科室的40多名医护人员,组成了指挥、参谋、手术、麻醉、内科、输血、特护、后勤、联络等9个协作组,配合吴孟超攻坚。

  用医生的标准衡量,吴孟超的突出优点之一是胆大和心细兼备。定下手术决心后,他和助手们仔细查阅国内外有关资料,反复研究手术的每一个步骤,特别是对如何辨认内脏变异的解剖位置,怎样有效防止大出血等关键问题,制定了详尽的方案。

  2月8日这一天,往日寒风阵阵,沙尘袭人的西安市,风和日丽,祥云悠悠,好像天公有意给吴孟超壮胆。但是,手术室里没有一丝轻松的气氛。各协作组人员早早到位,不声不响地进行手术前准备。8点25分病人麻醉成功后,吴孟超的手术刀不是首先指向病人的胸腹部,而是切开了病人的右上肢静脉和右大隐静脉,分离出左侧桡动脉。内行的人一眼就能从中感到凶险的存在,动脉加压输血的通路都已备好,因为只有生命到了分秒必争的时候才会出现这种输血方式。吴孟超显然是提前为可能出现的最坏情况做了准备。

  一般的肝脏手术,吴孟超的手术刀利索得出奇,但在陆本海身上却运用得非常谨慎。他先作了一条不长的腹正中切口,经初步探查觉得可能切除后,逐步扩大了腹部切口,最后才切掉第六肋骨作胸腹联合切口。预定的切口完全切开后,巨大的、兰紫色的瘤体赫然暴露出来。它上面顶入胸腔,下端侵入盆腔,随着人的呼吸一起一伏,就像一头在笼子里折腾够了的野兽,趴在那里喘粗气,让人不寒而栗。吴孟超和助手们全神贯注地对付这个怪物。当分离瘤体接近尾声时,一位身材高大的助手,叉开双脚略呈马步,伸出双手从病人腹底用力捧好巨瘤,吴孟超最后一刀切下去,瘤子的重量就全落在这个助手上。助手缓缓用力,把这个罕见的庞然大物抱出病人体外,宣告了手术的顺利完成,这时已是晚上8点35分,手术进行了12个小时。

  当场测量瘤体的结果:体积为63×48.5×40(厘米),重量为18千克。直到现在,它仍然是世界手术切除的最大的肝海绵状血管瘤。

  在精心的术后护理、治疗下,病人第11天能下地活动,一个月后体重增加了7.5千克,当年6月痊愈出院,至今健康地生活着。