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发布时间:2010年12月02日 11:02 | 进入复兴论坛 | 来源：新京报
宁夏永宁县村民陈爱民生活在抗生素原料生产厂的附近，他曾为地下水被药厂污染多次向政府反映。本报记者 黄玉浩 摄
核心提示
10月26日，宁夏两名患儿被检测出带有超级细菌NDM-1，它能抵抗绝大多数抗菌药物。有专家表示，超级耐药细菌的出现，让人们正视这样一个现实，中国已经是世界上抗生素滥用最严重的国家之一。
调查发现，抗生素在生活中广泛存在，除了药房存在违规处方类抗生素，医院也会为回扣或防患未然而不合理使用抗生素；而且村民给家畜家禽大量喂食抗生素，动物饲料商反映饲料中也会普遍添加抗生素。
浙江大学医学院第一医院教授肖永红说，那些直接摄入和动物体内残留的抗生素，都会加速人们体内细菌的耐药速度。所以必须有相应法规用于规范抗生素的使用。
西北风起，永宁县城立刻弥漫起一股刺激性的气雾，离城十多里便可闻刺鼻的药味。
这里有两家国内最大的抗生素原料药生产企业，启元公司和多维药业。
家住两家药厂附近的西卫村村民陈爱民（音）开始越来越担心自己的身体，头痛、感冒、发烧这样的小病，以前买个一块多钱的感冒胶囊就好了，现在几十块的药都要吃很久才有效”。
陈爱民说，他每天都被抗生素熏陶，呼吸着药厂散发的刺激性气体，病了吃药厂产的药，企业生产的药渣又被制成动物饲料。他们还曾质疑地下水被药厂污染，多次向政府反映，并围堵药厂。
他也听闻宁夏出现了超级细菌，该细菌可以抵抗绝大多数的抗生素。
陈爱民说，“新闻没有点名是宁夏哪家县医院出现超级细菌，如果是在永宁，我一点都不奇怪”。
超级细菌“刀枪不入”
宁夏发现NDM-1，绝大多数抗菌药物均对其无效，专家表示抗生素泛滥加快耐药菌形成
陈爱民所说的超级细菌指的是一种耐药基因，其学名叫“新德里金属－β－内酰胺酶1”（下称NDM-1），该基因能在细菌中广泛复制和转染，并能生成出一种β－内酰胺酶。
这种酶可以水解临床应用最广泛的抗菌药物。它几乎是“刀枪不入”，所以被称为超级细菌。
NDM-1最早发现于印度。
而今年10月26日，中国疾控中心称，在宁夏某县级医院出生的两名新生儿和福建一名老年患者身上，也发现三株携带NDM-1耐药基因的细菌。
宁夏这两名患儿分别于今年3月8日与3月11日，在宁夏某县级医院出生，为低体重儿。他们在出生后的2到3天内，均出现腹泻和呼吸道感染症状。
宁夏疾控中心细菌学检验科科长郝琼说，当时中心正在做小儿腹泻的研究课题，所以搜集婴儿粪便样本，“因为时间紧张，才请国家疾控中心帮忙做部分样本的分析实验”，没想到竟检测出了NDM-1。
郝琼说，这两例婴儿与其父母都在本地生活，未去过印度和巴基斯坦，这说明“本土也存在超级细菌”。
如今，生活在人类周围的细菌越来越不怕抗生素，耐药性愈来愈强。永宁县人民医院副院长孙向平在10年前就已发现了这个现象，
当时，孙向平还是一名外科医生，他收治一名受伤的青年，一个普通的小手术后，病人历时两周，症状没好转，且越来越重，做了药敏实验后，发现此人几乎对当时所有的抗菌药出现耐药，病人转院后，才脱离危险。
“这是我第一次深感耐药细菌的危险。”孙向平说。
经检验，那名青年体内有一种变异的金黄色葡萄球菌。
金黄色葡萄球菌原是一种常见病菌，可引起皮肤、肺部、血液、关节感染。最开始，青霉素对之有效。而变异后，它对青霉素、甲氧西林（半合成青霉素），不再敏感。
这种难以杀灭的耐药菌叫MRSA。
后来这名青年告诉孙向平，他有中耳炎病史，所以长期使用大量的罗红霉素。孙向平说，大量的抗生素将不耐药的金黄色葡萄球菌杀死，但存活下来的那些菌逐步变异成了MRSA。
“在印度和中国，MRSA在菌群中已经占到50%-70%，而在瑞典、丹麦、芬兰等北欧国家，还不到5%。”浙江大学医学院附属第一医院教授肖永红说。
肖永红告诉记者，2000年之后，MRSA增加的速度非常快。而正是抗生素泛滥的环境加快了耐药菌的形成。“所以出现比MRSA更厉害的NDM-1也就不奇怪了。”
“动物饲料普添抗生素”
家畜家禽也以被喂食大量抗生素，专家称，动物体内抗生素残留进入人体也会引发细菌耐药
永宁县村民陈爱民发现他的生活离不开抗生素。
和其他村民一样，他会从村医处买来大量土霉素，掺入各种饲料，喂养鸡鸭猪牛。他说，这样动物就不会生病，肉长得也快。
但养了十多年肉牛的陈爱民发现，他家的牛若拉肚子很难医治，从镇上的兽药店买了很多兽用抗菌药给牛吃，也没好转。
倪少山在永宁县做了二十年农村兽医，最近一次他为一户村民家拉稀的猪出诊发现，用了10多年的特效药庆大霉素突然不再有效了。
“原因是动物吃抗生素时间长了，也会耐药。”倪少山说，而他的应对方法是：继续加大剂量。
在动物饲料中加抗生素已是一个普遍行为。
肖永红教授等专家调查发现，中国每年生产抗生素原料大约21万吨，其中有9.7万吨抗生素用于畜牧养殖业，占年总产量的46.1%。
一位饲料经销商透露，其实我国大部分动物饲料在生产过程中就已经添加了抗生素，用来防病免疫。
研究多年耐药细菌的肖永红认为，动物长期使用抗生素，必然产生残留，而其残留抗生素随着食物链进入人体后，也会引发细菌的耐药性。
2006年1月，欧盟就已全面禁止在饲料中使用生长素、抗生素作为饲料生长添加剂。
2008年，有政协委员曾向两会提交提案称，在中国，抗生素被普遍用于牲畜的饲料添加剂，食物污染是更大的原因，当人食用了这些含有抗生素残留物的奶和肉制品，会致使体内病菌耐药性明显上升。
提案认为“抗生素比三聚氰胺更可怕”，并呼吁制定法规对滥用抗生素做出规范。
采访中，多位食品安全专家表示，目前中国尚未有相关法律制约。
“无抗奶”是否安全？
专家表示，现在无抗奶都是添加一种解抗剂，若是混入了工程菌，也可能引发细菌耐药
在人们的食物链中，可能摄入抗生素残留还有另外一个渠道，牛奶。
奶牛在每年换季时易患乳腺炎，并且采用机械榨乳也容易使乳牛患乳腺炎。
有专家调查发现，目前我国一般奶牛场中，奶牛乳腺炎的患病率在30%左右，而治疗的方法就是打抗生素。治疗奶牛乳腺炎的药物一般是青霉素、链霉素等抗生素。
农业部农产品安全监管局副局长程金根接受媒体采访时称，正常情况下的原奶是不会有抗生素药物残留，但当奶牛得病时，就会使用抗生素来治疗，这期间奶牛的产奶会携带抗生素残留，目前规定患疾病的奶牛必须有7天的消药期。
这7天内产的奶怎么办？程金根曾表示，由于目前无更有力的监管制度，一些含有抗生素的原奶依然被部分奶农拿来销售。
有专家认为，因为抗生素难以分解会在牛奶中形成残留，长期饮用这种牛奶人体势必形成耐药机制。
对于牛奶中的抗生素，光明乳业曾提出“无抗奶”概念，国内多家乳业紧随其后，先后推出自己的无抗奶，商家大肆宣传无抗食品的健康安全。
2009年5月，国家卫生部6部委联合发文叫停“无抗奶”的宣传，并责令相关奶品立即下架。
专家解释，光明乳业所宣传的“无抗奶”只是在牛奶中添加了某种“解抗剂”，并不是从奶源上保证没有抗生素。而“解抗剂”并不在中国的食品添加剂范围内。
中国奶业协会常务理事王丁棉接受媒体采访时称，奶制品添加解抗剂已是行业“潜规则”。
中国药品生物制品检定所，曾在2006年5至8月间，对五个厂家生产的牛奶样品进行抽检，结果显示，63.2%样品含有β—内酰胺酶（解抗剂）。
赵志军称，牛奶中添加的解抗剂，基本上是通过基因工程使微生物发酵来获得能水解抗生素的β-内酰胺酶，不够纯化的解抗剂可能混入生产β-内酰胺酶的工程菌，该菌进入人体后通过细菌间的传播，完全有可能架起了直接通往一个又一个”超级细菌”的桥梁。
违规售药，禁而不止
在宁夏永宁县暗访10家药房发现，有7家在违规销售处方类抗生素
永宁县人民医院副院长孙向平告诉记者，抗生素更大的流出源头还是在药房，按规定购买处方类抗生素药物必须持医生开具的处方，但很少有药店能遵循这一规定。许多人感冒、发烧或拉肚子，到药店直接能买到处方类头孢等抗生素。
“有的药房还直接给你推荐较贵的抗菌药。”孙向平说。
11月8日，记者随机暗访了永宁县城10家正规药店，购买抗生素药左氧氟沙星。尽管没有处方，但5家药店向记者卖药，3家拒绝，两家提出要先到药店旁的私人诊所开个处方便能售药。
宁夏自2004年7月实施购买人用抗生素须持处方，但在随后的实施中遭遇困境。
“卫生行政部门对购药的处方没法全面核实和监管，采取随机抽查，监管流于形式。”银川一药品经营商说。
“药店是盈利性的，一般不会拒绝卖药的，凭处方购买处方药在县乡一级的药店执行起来，基本是敷衍上级的检查。”这名药品经营商说。
据他介绍，新闻爆出宁夏出现超级细菌后，卫生部门先后多次到各药店敦促必须严格控制抗生素类药物的销售，“其实大家该卖的还是在卖，先把药卖出去，上级来检查时再找个门诊医生开出一堆处方，不就行了”。
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