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心肺复苏术新观点:紧急救人应先“动手”后“动口”

发布时间:2010年11月20日 19:36 | 进入复兴论坛 | 来源:新华网

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  新华网北京11月20日电(记者周婷玉)人工呼吸一直被认为是紧急救人的第一步,但有关急救专家20日指出,根据美国心脏协会(AHA)最近更新的《2010年AHA心肺复苏和心血管急救指南》,胸部按压被列为心肺复苏的第一个程序。

  解放军306医院心血管病专家钱方毅教授在“中国国际第八届现代救援医学论坛”上介绍说,这一最新国际指南的出版,标志着现代心肺复苏术问世50周年,其中最主要的一个新观点就是将成年人及儿科病人(新生儿除外)的心肺复苏程序从“气道、呼吸、胸部按压”改变为“胸部按压、气道、呼吸”。

  钱方毅说,按照原来的程序,胸外按压往往被延迟,因为目击者要开放气道,进行人工呼吸需要准备时间,而改变程序后,胸部按压可迅速开始,通气只是稍微延迟。而根据报道,对于心脏骤停存活率最高的患者,最关键的起始措施是胸部按压和早期除颤。

  另据调查,在中国,目击者对心脏骤停患者实施心肺复苏的比例仅有15%到30%。中国医学救援协会常务副会长兼秘书长李宗浩说,这其中有多方面原因,但实施人工呼吸的难度是其中之一。改变心肺复苏程序后,将有利于紧急事件中“第一目击者”的重要参与,从而提高抢救成功率。

  与此同时,新指南中还简化了心肺复苏流程,删除了“看、听、感知”的步骤。钱方毅说,因为完成这些步骤常不一致,且十分耗时,因此新指南强调,对所有无反应、无呼吸的成年患者,立即启动急救反应系统,开始胸部按压。

  据介绍,心脏骤停是公共卫生和临床医学领域中最危急的情况之一。

  在论坛上,国务院参事、国务院应急管理专家组组长闪淳昌教授直言,中国许多应急预案普遍存在六大问题:内容制定上存在照抄照搬现象,不切实际;没有考虑到最坏最困难的应急情况;缺乏综合协调和相互衔接;缺乏连贯性和标准化,有些要素不全;没有及时修订更新;缺少演练和实战。

  第八届现代救援医学论坛由中国医学救援协会、中国灾害防御协会等联合主办。纪念心肺复苏术创立50周年、学习最新的《2010年AHA心肺复苏和心血管急救指南》是这次论坛的核心内容。