心肺复苏术新观点：紧急救人应先“动手”后“动口”

发布时间:2010年11月20日 19:36 | 进入复兴论坛 | 来源：新华网

　　新华网北京11月20日电(记者周婷玉)人工呼吸一直被认为是紧急救人的第一步，但有关急救专家20日指出，根据美国心脏协会(AHA)最近更新的《2010年AHA心肺复苏和心血管急救指南》，胸部按压被列为心肺复苏的第一个程序。

　　解放军306医院心血管病专家钱方毅教授在“中国国际第八届现代救援医学论坛”上介绍说，这一最新国际指南的出版，标志着现代心肺复苏术问世50周年，其中最主要的一个新观点就是将成年人及儿科病人(新生儿除外)的心肺复苏程序从“气道、呼吸、胸部按压”改变为“胸部按压、气道、呼吸”。

　　钱方毅说，按照原来的程序，胸外按压往往被延迟，因为目击者要开放气道，进行人工呼吸需要准备时间，而改变程序后，胸部按压可迅速开始，通气只是稍微延迟。而根据报道，对于心脏骤停存活率最高的患者，最关键的起始措施是胸部按压和早期除颤。

　　另据调查，在中国，目击者对心脏骤停患者实施心肺复苏的比例仅有15%到30%。中国医学救援协会常务副会长兼秘书长李宗浩说，这其中有多方面原因，但实施人工呼吸的难度是其中之一。改变心肺复苏程序后，将有利于紧急事件中“第一目击者”的重要参与，从而提高抢救成功率。

　　与此同时，新指南中还简化了心肺复苏流程，删除了“看、听、感知”的步骤。钱方毅说，因为完成这些步骤常不一致，且十分耗时，因此新指南强调，对所有无反应、无呼吸的成年患者，立即启动急救反应系统，开始胸部按压。

　　据介绍，心脏骤停是公共卫生和临床医学领域中最危急的情况之一。

　　在论坛上，国务院参事、国务院应急管理专家组组长闪淳昌教授直言，中国许多应急预案普遍存在六大问题：内容制定上存在照抄照搬现象，不切实际；没有考虑到最坏最困难的应急情况；缺乏综合协调和相互衔接；缺乏连贯性和标准化，有些要素不全；没有及时修订更新；缺少演练和实战。

　　第八届现代救援医学论坛由中国医学救援协会、中国灾害防御协会等联合主办。纪念心肺复苏术创立50周年、学习最新的《2010年AHA心肺复苏和心血管急救指南》是这次论坛的核心内容。

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