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7月26日从山西医科大学第二附属医院传来消息:该院耳鼻咽喉头颈外科主任赵长青为首的手术组成功利用鼻内镜技术完成省内首例经鼻腔进入眼眶内异物取出术,术后患者伤侧眼球活动基本恢复,复视明显改善。
35岁的患者陈某因工地作业机械外伤致脑脊液鼻漏、鼻梁塌陷、鼻窦及眼眶骨折、眶内骨片残留。经查,该眼眶内骨片共有2片,恰好“嵌顿”于视神经与内直肌之间,致使患者伤侧眼球不能向内旋转,出现严重的复视,无法行走。
按照传统的做法,通常需要眼科医生从面部切开眼眶进行试取,会对眼眶正常结构的触动较大,面部留下瘢痕。经过术前会诊,耳鼻咽喉头颈外科与眼科密切合作,另辟蹊径,从鼻腔进入眼眶探取异物。在手术室和麻醉科的密切配合下,手术医生在鼻内镜引导下先经由鼻腔进入伤侧上颌窦和筛窦,定位解剖标志,清理破碎的骨折片和积血,扩大术野,充分暴露眶骨膜。手术共取出异物2枚,每枚长约0.4厘米。
术后患者眼球即刻恢复向内的转动,复视明显改善。此病例为鼻内镜技术在鼻眼外科应用的典型案例,开创了我省此项工作的先例。(记者 秦洋 通讯员 任晓辉)