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八旬翁四脏器衰竭生命危殆
“高医”抢救12天妙手回春
本报讯从临床上讲,患者出现四个脏器功能同时衰竭的死亡率几乎为100%。近日,一位81岁的老人,患冠心病合并老退心,导致心、肝、肾、肺等四大脏器严重衰竭,而且还伴有消化道大出血,生命危在旦夕。高州市人民医院心内科重症监护室的医护人员经过12天不分昼夜的抢救,终于将老人从鬼门关里拉了回来。
老人覃伯是高州人,他患冠心病有一年多,期间经常出现心悸、气促,咳嗽、咳痰,当时经过治疗后,病情得到控制。最近,他症状又开始加重,呼吸困难,不能平卧,心率加快,急送到高州市人民医院心内科住院治疗,但患者病情急度恶化,神志不清,全身紫绀,四肢冰凉,脉搏微弱,血压也降到正常时的一半,无尿,随即转入心内科重症监护室急救。此时病人的心脏功能、肝功能、肺功能、肾功能已经严重衰竭,而且还伴消化道大出血,排血便,生命危在旦夕。该科主任莫荣浩经验丰富,并没有慌乱,立即给病人上呼吸机、用药辅助循环、抗感染、护肝、护肺……一切都在紧张有序地进行。“患者年龄大、身体很弱、病情多变,哪怕贻误一分钟、给药相差一毫升都可能带来严重后果!”莫主任说。他和科室医务人员不敢丝毫怠慢,昼夜守护,对任何一个细小环节都付出最大的努力。
一连5天过去了,经过医务人员不懈努力,终于创造奇迹。患者病情慢慢稳定,意识逐步恢复,肺部感染得到控制,各脏器功能不断好转,呼吸平顺,可以进食。12天后,病情完全稳定,病人面色红润,可以自己进食,排尿正常,心率和血压等也恢复正常。转入普通病房两天后康复出院。
据了解,多脏器功能衰竭,会影响全身内环境稳定的临床综合征,尤其是对高龄老人,该病死亡率极高。据统计,单一器官功能衰竭时,病人的死亡率为30%,两个器官功能衰竭时,病人的死亡率为60%,三个器官功能衰竭时,病人的死亡率为85%,四个以上器官功能衰竭,病人的死亡率近100%。不过,莫主任称,“随着医学的发展,多脏器衰竭的病人只要救治及时得当,还是有生存的机会。”