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美国最高法院28日裁定总统贝拉克·奥巴马推行的医疗改革法核心、即“强制医保”条款符合宪法，意味着“奥氏医改”渡过“终审关”。
以下是关于奥氏医改内容以及裁决影响的问与答：
问：为什么要推行医改？
答：美国是最大发达国家，却没有实现全民医保，且医保体系开支高、效率低。美国人口普查局统计，2010年4990万居民没有医保，占全国人口16.3％。大约半数个人破产案至少在部分程度上缘于无力支付医疗费。另一方面，医保开支不断上涨，是美国财政赤字螺旋式上升主要原因之一。
问：奥氏医改效果如何？
答：奥氏医改法、即《平价医保法案》2010年3月生效，一些条款已经落实，例如，子女可以享用父母的医保服务至26岁；保险商不得以健康问题为由拒绝儿童投保；所有年龄段预防性医疗护理的共同支付已经取消。
医改法将继续按计划分阶段执行，预计将把大约3000万没有医保的美国人纳入医保体系，总计覆盖超过九成美国人，接近全民医保。
问：今后会有哪些进展？
答：“强制医保”条款2014年起生效，要求几乎所有美国人购买医保，否则交罚款；无力负担医保的人可以领取补助；大多数用人单位必须为员工投保，否则交罚款。新创建的保险市场更方便个人和小企业购买平价保险。联邦政府将扩大医疗补助项目(Medicaid)资助范围，纳入更多低收入居民。
保险商将不得以客户过往病史为由拒保或收取高额保费，也不得以性别、年龄或健康状况为由差别对待投保人，进而补上医疗补助项目最大漏洞。2014年前的过渡期内，政府将设立一个特别项目，帮助有过往病史的人购买医保。
问：医改争议就此解决？
答：不一定。最高法院裁决医改法基本符合宪法，国会依然有权修改。共和党总统竞选人米特·罗姆尼以及共和党国会议员候选人在选战中承诺11月赢得总统选举或控制国会参众两院后废除奥氏医改法。
医改法一部分条款受到欢迎，另一部分、尤其是“强制医保”引发激烈争议。另外，即便医改法得到完全落实，依然有大约2600万人没有医保，包括非法移民，为逃避罚款而不愿登记为选民的人，以及即便有补助也无力负担医保的人。（新华社电）
(来源:新华网)
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