心跳骤停，心脏按压比人工呼吸更重要_新闻台

　　本报讯（记者查金忠通讯员刘宁春张可欣）“发现溺水者，首先清除呼吸道异物，口对口人工呼吸两次，然后进行胸脉按压……”多年来，这是溺水、猝死等心脏骤停患者急救的标准流程。但记者从昨天召开的“第五届江苏省心脏节律管理论坛”上获悉，最新版心肺复苏指南对急救次序作出重大调整，更加强调胸脉按压的重要性，单人急救时，最重要的是不间断而有力的心脏按压，可以不进行口对口人工呼吸。

　　来宁参与论坛的心血管病专家、四川大学华西医院黄德嘉教授介绍，2005年的旧版心肺复苏指南，急救次序是A-B-C，即开放气道（airway）、人工呼吸（breathing）、人工循环即胸外按压（circulation）。A-B-C的顺序已经作为标准推荐技术实行多年，培训了众多医务人员和市民。但2010年版的心肺复苏指南却颠覆了这一标准。

　　“心脏骤停病人的急救，首先应进行胸外按压，每分钟至少达到100次，每次按压深度4―5厘米，一直不间断地做到救护车赶到，不要停下来做人工呼吸。”黄德嘉说，新版心肺复苏指南将急救次序从A-B-C改为C-A-B，如果只有单人施救，甚至可以不必采取其他措施，只要进行持续有力的胸外按压。

　　最新研究显示，采用C-A-B次序进行急救的患者存活率更高。美国学者进行的一个为期5年、涉及5000个病例的研究显示，发生心脏骤停时，没有进行心肺复苏的案例存活率为5.2%，按照老指南进行急救的存活率为7.8%，而只进行了反复心脏按压的患者存活率反而达到了13.3%。

　　为什么不做人工呼吸，存活率反而更高？鼓楼医院心内科副主任徐伟解释，心脏骤停患者存活最关键的是及时为心脏和大脑等重要器官提供有氧血流。胸脉按压所产生的血流虽然有限，但却是至关重要的。先进行人工呼吸再胸外按压，会使按压时间延迟20秒，这20秒可能使患者丧失最为关键的有氧血流，从而危及生命。

　　专家提醒，整个胸脉按压过程要尽量避免延误或中断。在单人急救时，急救者最应该做的就是持续有力地按压，可以不必理会人工呼吸等其他方法。

　　黄德嘉说，调整后的指南还有一个好处，就是更简便、易于操作和培训。