韩国政府积极推进医疗民营化形成一套颇具特色的体系_新闻台

　　国际在线报道（记者金敏国）：近年来，随着全球性医疗改革浪潮的蔓延，韩国各界围绕公共医疗机构民营化的争论越来越热。受日本殖民时代遗留的日本式医疗体系和二战后美国式医疗体系的影响，韩国民间医疗体系在整个医疗机构中占据90％左右，而公立医院只占10％。另外，韩国的健康保险于1989年扩大到全民，并形成了一套颇具特色的多层次服务保障体系。如今，没钱进不了医院的现象已不复存在。

　　在医疗保障领域，据统计，韩国一年的医疗保险金额约为230亿美元。资金来源分为三个部分：一、个人、机关、企业缴纳的医保费约180亿美元；二、政府财政支援约30亿美元；三、从国家税收中拿出的20亿美元补贴医保。韩国目前加入医保的人数约为4700万人，占总人口的96％左右。剩余的4％，属于无收入和无财产者，由国家全部负责。这一医保体系的立足点是，通过对所得国民收入的再次分配，确保人人享受均等的医疗健康服务。

　　目前，韩国政府所推进的医疗民营化改革主要分为三个部分：首先是政府允许营利性法人医院，也就是说，政府将取消现行的只有非营利法人才能开设医疗机构的制度，向其他行业营利法人也开放投资开设医院，届时，财大气粗的各大财团都将涉足医疗行业，各家医院之间的竞争也将日益激烈；其次，目前韩国的健康保险都是自然指定制度，也就是说，每个人出生后都会自然加入国家运营的全民健康保险，但是政府一旦放宽民营保险业发展后，自然指定制保险制度将会逐步取消，人们会根据自己的情况任选保险公司，而医院也根据自己的利益，可以签约任何民间保险公司。随着民间保险业的日益壮大，民间保险将替代全民保险发挥韩国医疗保险领域的主导作用。

　　事实上，根据“济州特别自治道法”修正案，今年4月份，韩国国内首家营利医院已经在济州岛破土动工。据悉，将于2014年完工的这家医院具备500个病床。另外，在韩国政府今年将“经济自由区内允许开设营利医院的施行规则制定案”立法化后，从6月份开始在仁川松都国际城可以设立外国营利医院。根据该法案规定，营利医院必须与国外医疗机关合作成立，医院理事会过半以上为国外理事，医院就诊的医生当中10％以上为外国医生。

　　对于政府所推进的医疗民营化改革方案，政府和以大企业为首的支持者认为，引入民间资本参与公立医疗机构的经营管理，可以提高医疗服务的品质和大大改善医疗环境，并扩大就业机会，高质量的医疗条件可以减少国内患者远赴欧美等发达国家高消费就诊，同时也可招引国外患者；持反对意见的人认为，医疗机构理应是公益性的，而那些提供高层次、特殊性医疗卫生服务的营利医院则是通过市场机制来运营，目的完全是为了追求经济利益。这将引发医疗费用的暴涨，医疗服务质量下降以及雇佣条件恶化等一系列负面影响。此外，政府将医疗保险等财政管理权转让给三星生命保险等大企业后，企业利益至高无上的观念会主导大型医院和民间保险公司，而对普通国民来说毫无益处。