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南方医院切除一罕见巨型肺大疱
本报讯(记者卢文洁 通讯员宁习源、吴剑鹏)一名中年男人胸腔里长出巨型肺大疱,足有皮球大小,占据了胸腔的90%,十分罕见。日前,南方医院惠侨科的胸外科专家为他进行胸腔镜下右侧巨型肺大疱切除术,患者后来复诊显右肺基本复原。南方医院胸外科专家介绍,病人的肺大疱长在右肺上叶,约26cm×20cm,是目前报道最大直径的肺大疱,堪称肺大疱中的“巨无霸”。
该中年患者是广州花都人,在发病前已有两年多的不适,每次活动后都气喘。最近他活动后气喘加重,还伴有胸痛,持续了5天后去医院检查,胸片提示“右侧自发性气胸”。今年3月7日,患者进入南方医院惠侨科检查,结果显示双肺多发肺大疱,右侧更是有一个巨型的肺大疱。
3月13日,南方医院为患者实行胸腔镜下右侧巨型肺大疱切除术。手术中专家惊讶地发现,病人的右肺上叶有肺大疱,占据整个胸腔的九成,大小约26cm×20cm。肺大疱太过巨大,已经将右肺下叶、中叶压迫变形。手术中,专家在胸腔镜监视下用电刀将肺大疱刺破,使之萎陷,再把它切除。日前患者前去复诊,胸片提示右肺基本复张完全。据南方医院胸外科专家吴旭教授介绍,该中年男子的肺大疱之大十分罕见,根据国内文献报道,是目前发现最大直径的肺大疱。
吴旭说,肺大疱是由于胸膜下肺泡破裂、融合造成的胸膜内积气。肺大疱有些是由于慢性阻塞性肺病继发,有些是出生时就存在,随着时间而增大。肺大疱占据胸腔一半以上的就称为巨型肺大疱,其周围的正常肺组织会受到大疱的压迫和挤压,进一步降低肺功能。在手术方式上,常规的开胸手术切口长、创伤大,不适于肺功能差、难以耐受开胸的病人。胸腔镜具有创伤小、术后疼痛轻、对肺功能影响小的特点, 特别适合于难以耐受开胸的病人。