女性犯“晕”，可能“耳石”作怪_新闻台

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　　一些女性犯眩晕，尤其是60岁左右的老年女性，往往都认为可能是颈椎病、大脑供血不足、梅尼埃氏病等原因造成的，这可能是误诊。中医院神经内科张副主任医师指出，就诊中不少五六十岁的女性如果突然不明原因天旋地转，并伴有恶心呕吐，这有可能是由耳内“耳石”脱落、医学上称之为良性阵发性位置性眩晕所导致的。

　　犯晕30年未找出病因

　　“往这边看……放松，好……感觉怎么样？”中医院神经内科眩晕专科门诊，医生在给患者吕女士做诱发试验，通过平卧侧头测试其体位变化对头晕的影响。

　　68岁的吕女士患头晕毛病已经近30年了，犯“晕”时很突然，天旋地转，“像晃动的电扇，越转越快，”必须立即卧床，紧闭双眼，一动不动。冒冷汗、恶心呕吐，静卧床后，才能慢慢缓过来。吕女士说，多年来一直当作梅尼埃氏病，非常痛苦，“发作时家人一旁见了都替我难受。”

　　在神经内科眩晕专科门诊，吕女士被诊断为良性阵发性位置性眩晕。医生告诉她，这是耳内极小颗粒状的“耳石”挪错位置所致。

　　女性最易眩晕

　　这类病人往往是体位改变引起的头晕症。张丽萍医生认为，眩晕是女性人群中最常见的疾病之一，而良性阵发性位置性眩晕是一种阵发性、由头位变动引起的短暂性眩晕，它大约占了周围性眩晕的17%～20%，其多发于50～60的女性身上，男性比例相对较低。目前随着人口老龄化，BPPV患者将日渐增多。

　　她解释说，人耳朵最深的部分是内耳，不但负责听力，还有平衡功能。一旦内耳出现问题，人就会感到天旋地转。内耳的椭圆囊和球囊上有囊斑，表面覆有一层耳石膜，有很多碳酸钙的结晶，称为“耳石”。某些情况可引起椭圆囊中变性耳石脱落。耳石脱落后，掉到内耳中的半规管，体位变换时，耳石在半规管内活动，导致壶腹脊的偏移，产生眩晕。“耳石症”通常多见于50～60岁中老年人。但一些工作压力大、经常熬夜、作息不规律的年轻人也会患病，门诊曾遇到一位只有15周岁即将参加中考的女孩就诊。

　　认识不足易误诊

　　张丽萍认为，由于国内对该病的认识才十几年，此病误诊率很高，临床上常被误诊为颈椎病、脑供血不足、梅尼埃氏病等，很多患者，类似于吕女士，到处就诊，做了磁共振、CT等许多检查却查不出病因。

　　“耳石病”从症状上很好辨别。因为耳石症有两个显著的特点，一是这种眩晕只在某种体位或头位改变时发生。比如睡觉的时候向一侧翻身，或早晨起床、晚上睡觉躺下时，又如打羽毛球、洗头、做家务时突然抬头、低头，都可以诱发眩晕，它与一般的眩晕不同，无耳鸣或听力障碍，不影响耳蜗。二是耳石症来得猛去得快。眩晕发作时会产生天旋地转的感觉，有时还伴有恶心、呕吐和冒冷汗等症状，但这种眩晕是短暂性的，一般不超过1分钟。但是脱落的耳石很小，一般的ＭＲＩ检查也不能看到，所以要确诊还需要专业医生仔细问诊及做体位诱发试验。张丽萍表示，由于“耳石症”发作时很难受，对日常工作和生活有影响，曾经有位病人晚上躺下就犯病，只能坐着，本人和家人都非常痛苦，因此即使是偶尔发病，也应该及时到专科就诊治疗。（于伟崔晔）