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北京积水潭医院骨肿瘤科 邓志平
张阿姨的儿子踢球摔伤了小腿，到附近医院拍片时意外发现其小腿的胫骨上长了一个“骨肿瘤”。张阿姨吓坏了，以为孩子的腿保不住了，赶紧来到北京积水潭医院骨肿瘤科门诊。经过专家仔细检查确认，孩子胫骨上长的是“非骨化性纤维瘤”，只需要密切观察即可，不必马上手术。
像张阿姨的孩子这样的情况不在少数，很多人误以为腿骨上长肿瘤了就得截肢，其实不是这样的。骨肿瘤总体上可分为良性和恶性，良性的骨肿瘤治疗方法主要以局部手术切除为主，也有部分良性骨肿瘤在不影响骨骼强度的情况下密切观察即可。肢体的恶性骨肿瘤在30年前基本以截肢治疗为主，但随着医学的进步，保肢手术逐渐开展。因此，患者就诊后首先需要提供详细的病史，进行影像学检查、病理活检，通过临床、影像和病理三方面结合明确诊断。如果诊断为高度恶性骨肿瘤，就必须进行术前化疗，然后用影像学检查评估化疗效果，才能决定应该保肢还是截肢。目前，北京积水潭医院对绝大部分患有肢体恶性骨肿瘤的患者，都采取有效的化疗方法保肢治疗，从而避免了截肢的痛苦和恐惧。
骨肿瘤在人群中的发病率极低，一般的骨科医生在行医生涯中难以积累足够的经验。如果怀疑患了骨肿瘤，需要尽快到有专门治疗骨肿瘤的医院进行诊断和治疗。（靳晓方整理）
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