　　昨日前来参加中法医学院合作协议签字仪式前，法国社会福利卫生部国际交流司医疗服务评价专家丛汇泉和法国南锡大学地区中心医院院长飞利浦先生等专家，为我省部分公立医院负责人代表开专题讲座，介绍法国医疗制度改革。

　　法国的公立医院改革对我国、我省医改有何启示？

　　丛汇泉曾在中国卫生行政部门工作20年，在法国卫生部也已有20多年的工作经验。“在法国患者需要进行冠状动脉搭桥术，无论贫穷富有，都能获得免费治疗，30种大病医疗费用国家100%负担，公民医疗费用90%国家和医保承担，这得益于法国覆盖全民的医疗保障体系建立。”丛汇泉说，法国通过近30年的探索，已经找到符合国情的医疗投入机制。

　　以公立医院为例，飞利浦介绍，1983年前，政府以每家医院日均门诊、住院费用作为财政投入标准，结果导致医院延长患者平均住院日以增加治疗费用的倾向，1983年法国进行第一次公立医院改革，将财政总体投入方式改为医院整体预算，但问题依旧存在，“这种方式造成好医院更好，一般医院由于整体预算少缺乏发展动力，差距拉大。”2008年，法国实行公立医院按病种付费、大科室管理，由国家医保基金支付，无论哪一种疾病，法国每家医院收费一致，飞利浦说，“例如孕产妇普通顺产，无论大小医院都是2670元。”医院公平竞争，降低医疗成本，平衡管理、患者、医护人员和政府财政投入之间的关系，使医疗机构获得良性发展。

　　治理医患纠纷是医改难题，在法国医改进程中同样遇到。“法国1996年开始实行医疗体制改革前，曾一度因为输血污染等问题造成医患信任危机。2002年3月颁布专门针对病人权力的法律，重建了医疗关系信任。”丛汇泉说，这部名叫《Kouchner》的法律颁布，加速实现了医改确立的“以病人为中心”的核心理念。

　　此后，法国成立了国家层面的医疗事故赔付办公室，建立了医患纠纷调解基金。“现在无论纠纷中医院是否存在过失，患者都将获得政府免费、简单、快速和有效的调解赔偿。”

　　2004年，法国卫生部对医院实施“医疗活动证书化”，每4年对全国医院医疗质量排名，向全民发布，“医疗质量的各单项指标，在卫生部、医院网站公开，患者可以随时查阅。”飞利浦说，南锡大学地区中心医院虽然排名全法前十名，但有一年在因为某手术后感染率超标一倍，被卫生部毫不留情的停止认证，一年不得实施该手术。

　　“去年，中国已完成三年医改近期任务”，丛汇泉建议，“今后进一步深化医改，中国可以加大政府投入，导向医院运行，适当向他国‘取经’。”

　　与会有关专家表示，与法国相比，我国医改面临的情况更复杂，任务更艰巨。他山之石可以攻玉，更重要的是，要根据实际取长补短，推进符合国情的医改政策，使百姓受惠。