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用药之道
Q：前些天我胃不舒服，医生给我开了盖胃平，医生嘱咐我，让我饭前半小时嚼碎服用。请问为什么要嚼碎后服用呢？还有哪些药物嚼碎服用效果最佳呢？
———读者陈易君
A：一般来说，片剂药物需整片吞服，但也有些药物需要嚼碎才能服用，嚼碎服用的目的是为了使药物能够尽快释放，加快对药物的吸收，更好更快地发挥疗效。以下的常见药物需要嚼碎服用———
治疗消化道溃疡病的药物：如盖胃平、胃舒平、硫糖铝、铝碳酸镁等，适于胃疼发作时或饭前半小时嚼碎服用，药物经咀嚼后分散成微小颗粒，覆盖在消化道黏膜上形成保护膜，促使溃疡的黏膜尽快恢复。
钙制剂：钙的流失量非常大，吃下去没等吸收就有大部分随尿液排出去了，嚼碎可以增加吸收率。常见的有钙片、碳酸钙、葡萄糖酸钙、钙尔奇D等。
助消化药：如干酵母，也叫食母生，是最常用的助消化药物。因其含有黏性物质较多，如不嚼碎易在胃内形成黏性团块，影响药物的作用。嚼碎服用利于在消化道的吸收。
抗心绞痛药物：硝酸甘油是目前临床应用最广泛、最有效的短效抗心绞痛药物，适用于急性发作的病人。它可缓解各类心绞痛，舌下含服硝酸甘油1分钟后即可起效。
复方甘草片：是“老牌”的祛痰止咳药，在服用复方甘草片时，最好不要吞服，否则会使原本含量很少的阿片粉经肝脏代谢掉。吞服还易发生恶心、口干、便秘等不良反应。
抗过敏药：色羟丙钠，用于过敏性鼻炎、结膜炎、过敏性哮喘、日光性皮炎及其他过敏性反应。饭前半小时嚼碎服下。对于治疗急性过敏病症时宜将药片嚼碎服用，尽快发挥作用。
排气、排便类药物：二甲硅油，为消泡剂，能改变气泡的表面张力，使其破裂，从而消除胃肠道内的气泡；果导片用于治疗便秘，服药后4～8小时排出软便，咀嚼后服用效果更显著，睡前服为宜，因白天服后造成夜间排便而影响睡眠。
支气管哮喘类药物：异丙肾上腺素，又名喘息定、治喘灵，适用于控制哮喘急性发作，宜将药片嚼碎，然后含于舌下，否则达不到速效。
(河北大学附属医院药剂科蒋肖男)
蒋肖男
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