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本报讯 (记者任珊珊通讯员温志勤)22岁的男青年小李一年前开始四肢无力,左臂连抬一下都困难,走路跌跌撞撞常摔跤。检查结果显示,致病“元凶”竟然是藏在颈椎椎管内的肿瘤。
专家提醒,脊髓肿瘤早期常易漏诊,一旦发现莫名的肢体麻木、无力、摔倒,或者咳嗽、排便时有感觉神经疼痛,可能是脊髓出了问题,应及时去医院做详细检查。
脊髓被肿瘤挤成“薄片”
小李的不适症状已经持续了一年。两周前,他因症状加重,到医院做磁共振检查,发现颈髓3~7椎管内出现占位性病变,延髓、颈、胸段脊髓空洞症,被确诊为“高位颈段髓内肿瘤”,病变位置长约8厘米。据暨南大学附属第一医院神经外科副主任医师陈克恩介绍,影像检查显示,小李脊椎的颈三椎至颈七椎椎管腔完全被肿瘤侵占,正常脊髓被紧紧地挤在椎管壁上,如同仅有1毫米厚的薄片,脊髓功能受到严重影响。
不做手术将危及生命
脊髓在人体中扮演着连接大脑的神经总“电缆”角色,内结构十分复杂。陈克恩指出,如果不进行手术,肿瘤将继续生长并继续压迫脊髓,直接导致患者呼吸功能障碍、高位截瘫、大小便失禁,危及生命。然而,手术风险很大,留给医生的操作范围极为狭窄,术中一旦碰破脊髓血管,或伤及脊髓,即可造成患者高位截瘫,并严重影响呼吸功能。
最终,经过充分沟通,患者家属同意采取手术治疗。手术历时8个小时,成功地将肿瘤完全切除,手术后复查未见肿瘤,脊髓空洞症得到缓解。经过术后两周的恢复,小李四肢无力、麻木感消失,已经能下床锻炼,四肢明显比以前有力。
陈克恩指出,过去脊椎疾病存在手术禁忌,但随着现在影像医学、显微手术及神经电生理检查等技术的进步,越来越多的脊椎疾病患者可以得到外科手术的治疗,且大多数患者术后可恢复大部分神经功能。