　　青光眼是中老年人的常见眼病。但实际上，青光眼不是一种单一的眼病，而是包括不同性质和类型等许多情况的一组眼病。它可以表现为眼压升高，造成眼组织尤其是视神经损害；也可以表现为眼压不高，但眼血流减少而引起视神经损害，最终影响视功能并可导致失明。由于视神经损害一旦发生则不可逆转，即使经过治疗，受损的视功能也无法恢复，因此青光眼是严重的致盲性眼病。

　　青光眼是常见眼病，可发生在任何年龄段，发病几率随年龄的增加而增大。在40岁以上人群中，平均患病率达1%～2%。青光眼为终身性和进展性疾病，它不会自行痊愈，也不会自行中止，如果听其自然，它就会持续发展直至失明。

　　不同类型的青光眼有不同的临床表现。急性闭角型青光眼急性发作时，由于眼压急剧升高，强烈的症状及难以忍受的痛苦使患者多能及时就医；而其他青光眼都是以隐蔽和缓慢的方式进展，在病程早期眼睛既不红也不痛，视力亦无明显改变，所以人群中有不少人对自己的青光眼病一无所知。少数人出现轻微眼胀、视力疲劳、视物模糊、偶尔有虹视，经休息后好转，视力无明显下降。因此，也常被忽视而延误就医。当病情发展到中晚期，患者逐渐视物模糊或感到视野缩小，工作和生活受到影响时才到医院检查，这时青光眼的视神经损害已经很严重了。这些在不知不觉中患病的青光眼比急性发作的青光眼更具有危险性，因此必须对此提高警惕。

　　青光眼的致盲是不可治愈性的，因此，青光眼治疗的关键在于早期治疗，而前提条件是早期发现和诊断。只有在青光眼早期，视神经损害很轻或不重的前提下，治疗才能获得较好的效果。所以，有以下情况者，应尽快到医院做青光眼排除检查，以便早期发现青光眼。

　　1.身体普查中被怀疑有青光眼者。40岁后，每年必须定期查眼压、眼底。

　　2.有青光眼家族史者。每一位家庭成员都应认真检查一次，必要时做长期的定期观察。

　　3.一眼诊断为青光眼，另一眼应尽早检查。

　　4.患有与青光眼有关的全身性疾病，如糖尿病、高血压、低血压、高脂血症等。

　　5.患有与青光眼有关的其他眼病，如高度近视、高度远视以及眼底出血等。

　　6.出现青光眼常见的症状：眼胀、头痛、虹视、视力下降等。

　　有以上高危因素的人并不一定有青光眼，但初次检查结果无青光眼迹象，并不保证以后不发生青光眼，故仍应根据眼科医生的建议定期随诊。对于青光眼，在明确诊断前，宁可小心些，也不能大意，以免造成诊断和治疗的延误。

　　青光眼一旦被确诊，就应立即予以治疗。治疗目的是降低眼压，防止视神经进一步损害，保护视功能。治疗措施包括药物治疗、激光治疗和手术治疗。对于不同类型、不同发病阶段的青光眼，治疗方案各不相同，医生会根据患者具体情况提出具体治疗方案。

　　青光眼患者定期到医院复查是非常重要的。通过复查，眼科医生对患者的病情和治疗情况有一个跟踪性的了解，借此判断病情是否进展以及进展的程度，从而不失时机地对治疗方案进行调整和补充。总之，只有医生恰当的治疗和患者定期复查相结合，才能将青光眼置于最好的控制和监督下，患者才有希望获得最理想的治疗效果。(北京同仁医院眼科中心主任医师唐炘)