　　北京地坛医院蔡晧东

　　最近，保定市解放军252医院收治了一些呼吸道感染发热病人。由于病人被隔离，引起社会关注，有人甚至怀疑是“SARS疫情”。日前，卫生部发布官方消息：这些病人已排除SARS、甲流、人感染高致病性禽流感等，确诊为腺病毒55型引起的呼吸道感染。

　　腺病毒55型目前仅发现于我国

　　迄今为止，有100多种类型的腺病毒可以感染人、哺乳动物和禽类，已经发现能感染人类的腺病毒(人腺病毒)就有55型。腺病毒在全球广泛流行，尤其会侵袭婴幼儿和免疫低下人群。大多数婴幼儿在出生后的5年内，至少感染过1种腺病毒株。

　　腺病毒可以导致多种疾病，甚至可以导致动物发生肿瘤。约1/3的人腺病毒与人类疾病有关，主要有：呼吸道感染、流行性结膜炎(俗称：红眼病)、病毒性胃肠炎、急性出血性膀胱炎等，其中腺病毒引起的呼吸道疾病和红眼病最为常见。

　　以往，腺病毒导致的呼吸道感染多由腺病毒3型、4型和7型引起，近年来腺病毒11型和14型导致的上呼吸道感染和肺炎逐渐增多，而且病毒常常发生变异，导致呼吸道疾病暴发流行。2010年美国纽约、奥勒冈、华盛顿和德克萨斯等4个州发生腺病毒急性呼吸道疾病暴发流行，最后证实导致疫情的元凶是一种腺病毒14型的变异株。

　　保定流行的腺病毒55型，目前仅发现于我国，是2010年被鉴定出来的新型腺病毒。2006年3月至4月，山西省岐山县益店高中的学生中出现了大批以发热为主要表现的病例，共有429人发病，1人死亡，其中的254例被鉴定为腺病毒导致的上呼吸道感染。2010年，我国和国外的研究人员重新对这次疫情的病毒进行鉴定，发现这种病毒实际上是腺病毒11型和14型基因重组而来的新病毒，从此腺病毒家族中又增加了一个新的成员——腺病毒55型。这次，这种新腺病毒55型又在保定作恶，可见已经在我国扎根。

　　一般7-10天可自行好转

　　腺病毒引起的急性上呼吸道感染除发热、寒战、头痛、咳嗽以外，常有明显的咽痛及咽喉部溃疡，有些病人可同时出现眼结膜炎的表现。在临床上，腺病毒呼吸道感染分为以下几种类型：急性发热性咽喉炎、咽结膜热、急性支气管炎和肺炎4种临床类型。

　　腺病毒肺炎约占儿童期肺炎的10%-37%。过去认为，成人中腺病毒少见，但是，2003年我国大连的研究发现，普通人群中成人肺炎的13%是由腺病毒感染所致；在患有慢性呼吸道疾病的人群中，腺病毒呼吸道感染的发生率可高达20%-30%；在免疫缺陷人群中，感染率可达50%以上。

　　腺病毒呼吸道感染绝大多数为轻症病例，一般7-10天可自行好转；只有少数发展为重症病例。在免疫稳定的人群中很少导致死亡，但在新生儿、婴幼儿和免疫低下人群中可导致严重腺病毒肺炎或致死性腺病毒感染。

　　预防措施和预防感冒相似

　　腺病毒感染主要在冬春季流行，通过呼吸道和接触传播，其预防措施和预防其他呼吸道传染病相似，主要是勤洗手，勤消毒，避免接触患者及其呼吸道飞沫；平常多饮水，多吃蔬菜和水果，注意锻炼身体；室内多通风，保持清洁；冬春流行季节尽量少去人员密集的公共场所，外出时戴口罩，以防感染。

　　一旦发生急性发热、咽喉疼痛和结膜炎的症状，要及早到医院看病，早隔离、早治疗。