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支架入血管护“血瘤” 成功实施手术
本报讯 （记者任珊珊 通讯员郝黎、靳婷）11岁女孩小林（化名）因腹主动脉破裂出血，形成一个香瓜大小的“血瘤”，随时可因腹腔压力增大而破裂。记者昨天从广东省人民医院获悉，小林日前在该院成功接受手术，医生在她的血管里放置支架堵住破裂处，从而救回她的性命。这也是国内首例获得成功的小儿微创治疗腹主动脉瘤腔内隔绝手术。
一年多前，家住桂林的小林突然在肚皮上摸到一个跳动的小包，同时开始肚痛不已。去年3月，父母带小林到广西一家医院就诊，孩子被确诊为儿童腹主动脉假性动脉瘤。
小林的主动脉破裂后，血液流出，却被周围组织包裹，形成“血瘤”。在“血瘤”的冲击下，孩子疼痛难忍。当地医生将破损的血管缝合，谁知不到一个月，病情再次复发，疼痛越来越剧烈。去年9月，小林在父母的护送下来到广州接受治疗。
“这个孩子到医院时，主动脉瘤已经膨胀到直径六七厘米大小，就像一个香瓜。”据广东省人民医院血管甲状腺腹壁疝外科主任彭林介绍。
“血瘤”所处位置位于手术禁区，且小林已经过两次开腹修补，手术风险极大。经过与儿科、介入科多方会诊，医生决定冒险一试，采用成人比较常用的“微创治疗腹主动脉瘤腔内隔绝手术”。
手术当天，彭林从小林的股动脉插入纤细如发的导丝，将一个弹性支架送入血管破裂处。由于小林还在发育，如果放入的支架与她血管大小一致，可能导致以后支架变“小”而脱离，因此，医生选择了比她血管粗30%的支架。支架到位后，被逐步撑开，紧贴血管，形成一个保护腔。这样，动脉血将通过支架内部流走，不再通过破裂口涌入“血瘤”，而被隔绝的“血瘤”将会被周围组织慢慢吸收。
术后第2天，小林的疼痛消失了，并从第3天恢复正常进食。经过复查，小林的腹主动脉瘤已经消失，身体也已经完全康复，这意味着手术宣告成功。
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