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换心手术不用他人一滴血

发布时间:2012年02月24日 04:56 | 进入复兴论坛 | 来源:湖北日报 | 手机看视频


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  湖北日报讯 (记者江卉、实习生李好)换心大手术,实现“零输血”。昨从武汉同济医院获悉,该院近日成功完成三例心脏移植手术,“换心人”未输一滴外源血。

  15日,15岁的扩张性心肌病患者小军(化名)在苦等多时后,终于等到移植供体。心脏移植是大手术,需要大量用血,但眼下江城缺血多时。主刀医生、同济医院心外科教授魏翔决定在移植手术中采用自体输血技术“节血”。

  麻醉后,医护人员从小军体内抽取400毫升血液,临时储存以应对紧急输血;术中,小军的出血全部回收,用离心机“洗”掉其中的杂质。两个小时后,手术成功完成。医护人员将此前储存的400毫升血液和回收“清洁”后的250毫升血液全部回输到小军体内。至此,小军“换心”未输一滴他人的血。

  魏翔介绍,过去完成一例心脏移植手术耗时六七小时,患者常常“血流成河”,至少需要输血3000毫升。近年来随着心脏移植技术的成熟,手术时间缩短至40分钟(不计麻醉时间),出血少,为自体输血提供了可能。

  近期,武汉临床用血极其紧张,倒逼大医院“节约用血”,推广微创手术、自体血液回收、储存式自体血回输等节血措施,呼吁患者用自己的血拯救自己。

  一周前,52岁的李先生因主动脉夹层(一种严重心脏病)入住武汉协和医院。检查发现,患者血管内膜被血液冲撕开,需要紧急用人工血管置换,这类手术耗时长、创伤大,血液需求量大,手术过程中一般都需要备血4000毫升以上。经商议,医生决定对其实施节血手术。患者手术顺利,整个手术用血量只有平时的十分之一。

  无独有偶,26岁的宫外孕患者黄小姐大出血,全身近一半的血在她腹中淤积,必须马上手术。正值“血荒”,武汉市中心医院医生果断采用自体血液回收输血的办法,挽救了她的生命。

  据悉,同济医院去年完成自体输血手术800余台;协和医院300台心脏手术中,80%都采取节血,尽量不使用外源血。

  据介绍,自体输血便宜、安全。以小军为例,自体输血:储存血液血袋35元+回收血液耗材等费用1000元,总支出1035元;输外源血:4个单位红细胞840元,还有血浆和血小板,费用至少在1200元以上。

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